夏天是瓜果飄香的季節(jié)，各類水果琳瑯滿目。但如何進(jìn)食水果卻困擾著眾多的糖尿病患者?！吨袊用裆攀持改稀吠扑]，每天應(yīng)該吃水果 200～350 克。對(duì)于糖尿病患者來說，判斷一種食物能不能吃，主要還是看食物對(duì)血糖的影響，后者包括升糖指數(shù)(GlycemicIndex, GI )和血糖負(fù)荷(Glycemic Load, GL)兩個(gè)概念。

GI即食物血糖生成指數(shù)，指進(jìn)食50g某種食物后2～3小時(shí)內(nèi)的血糖增加值相較于進(jìn)食50g標(biāo)準(zhǔn)葡萄糖后血糖增加幅度的比值，反應(yīng)食物引起血糖增高的速度和程度，代表食物引起血糖應(yīng)答特性的生理學(xué)指標(biāo)。簡單來講，同樣進(jìn)食100克食物，不同食物引起血糖波動(dòng)的程度不同，GI越高表示升血糖速度越快、越低表示升血糖速度越慢。

GL即血糖負(fù)荷，GL = GI×該食物中實(shí)際可利用碳水化合物含量/100。GL簡單的說是指食物的碳水化合物含量。食物GL值越高，食用后血糖的升幅就越大。推薦糖尿病患者進(jìn)食低GL食物。GL＜10屬于低GL食物，對(duì)血糖影響較??；GL＞20屬高GL食物，對(duì)血糖影響較大。

對(duì)于血糖控制良好的糖尿病患者，低GI水果推薦的攝入量建議不超過200克/天。糖尿病人應(yīng)該進(jìn)食低GI的食物，防止餐后血糖過度升高，有利于血糖的和體重的控制。GI低于55%時(shí)為低GI食物，GI在55%～70%為中GI食物，GI高于70%為高GI食物。低GI食物血糖反應(yīng)低，有利于控制血糖。一般來講：每種食物升高血糖的能力不僅由食物GI決定，還與食物數(shù)量、種類搭配有關(guān)，原則上說控制總量，雜食會(huì)讓升糖速度更加平緩。對(duì)于血糖控制平穩(wěn)的患者可以增加水果的攝入。血糖平穩(wěn)的標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖<7.0mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖<10.0mmol/L。糖化血紅蛋白（HbA1c）控制在7.5%以下可以在加兩餐之間食用水果，推薦水果見下表。

各種常見水果的GL值見下圖。推薦進(jìn)食GL小于10g的水果。

TIPS：糖尿病友吃水果時(shí)以下四種吃法不建議

①榨果汁，榨汁確實(shí)吃起來更方便，但膳食纖維大量損失，維生素C等營養(yǎng)素被破壞，而糖分基本上全部保留，這樣既浪費(fèi)了營養(yǎng)物質(zhì)，又加快了糖的吸收，因此不建議。

②飯后立馬吃水果應(yīng)放在兩餐之間食用，切記不要在飯后立即吃水果，容易加重胰島負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致飯后血糖升高，超過控制范圍。水果不易空腹食用，一般建議上午10時(shí)左右，下午4時(shí)左右食用。

③水果沙拉炎炎夏日里水果沙拉也是很受歡迎的，但由于其中又加了大量的沙拉醬，單獨(dú)的吃水果，還需要控制量，更別說是水果沙拉了，因此糖友最好避免食用水果沙拉。

④各種干果均不推薦食用，像葡萄干、紅棗干由于把水果的水脫去，使其含糖量特別高。

糖尿病患者吃水果，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下摸索規(guī)律，吃水果后2小時(shí)測血糖，看是否明顯升高。若吃水果后血糖明顯升高，還是不吃為宜。水果是我們?nèi)粘Ｉ攀潮夭豢缮俚囊徊糠?。在醫(yī)生的科學(xué)指導(dǎo)下，可以有選擇性攝入適宜的新果，每天要保證攝入適量新鮮水果。除了控制飲食，糖尿病患者還應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，包括適量運(yùn)動(dòng)、保持心情愉悅、規(guī)律作息等。要堅(jiān)持長期的治療與護(hù)理，不斷調(diào)整自己的生活方式，建立健康的生活模式，從而更好地管理糖尿病，提高生活質(zhì)量。

來源：內(nèi)分泌科 翟紅娟

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