“手術(shù)順利，老先生已清醒，在重癥監(jiān)護室觀察幾個小時后就可以返回病房了，真不容易，咱們總算在山坡上種出了稻米！”王兵副院長幽默的向等候在手術(shù)室門口的家屬交待道。

時光倒退到3天前，農(nóng)歷新年將至，大街小巷都沉浸在一片辭舊迎新的歡樂氛圍中，可來自豫北小鎮(zhèn)的文大爺卻抱著左腿蜷縮在床上，疼的徹夜不眠，床旁圍坐著老伴及兒子，愁容滿面。一家人輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，都以手術(shù)復雜，心臟病較重為由，建議轉(zhuǎn)院治療。家屬經(jīng)多方打聽，現(xiàn)在終于來到河南省最權(quán)威的血管外科機構(gòu)——鄭州大學五附院血管外科（鄭州大學血管外科研究所）?？蛇@里的大夫愿意冒險手術(shù)嗎？

作為河南省血管外科領(lǐng)頭羊，也是河南省血管外科領(lǐng)域唯一的省重點學科，王兵教授帶領(lǐng)的團隊始終秉持著“浴血奮戰(zhàn)，讓生命的高速公路暢通無阻”這一治病救人的初衷，堅守崗位，救治了大量從縣市醫(yī)院轉(zhuǎn)來的危重患者，現(xiàn)年78歲的文大爺只是其中普通的一員。

文大爺腿疼的根源在下肢動脈閉塞，打針輸液半月沒有減輕反而加重，若再得不到有效治療，截肢可能性較大，手術(shù)是最好的選擇。但是患者合并嚴重冠心病，房顫，心肌大面積梗死過3次，且合并巨大室壁瘤，瘤內(nèi)有大量栓子，射血分數(shù)只有35%，而正常人都在60%以上。稍微活動后就氣喘吁吁，甚至半夜悶氣不能平躺，已被下過病危2次，手術(shù)風險可想而知。

與家屬充分溝通病情后，家屬表示愿承擔風險進行手術(shù)治療。從患者家屬面龐上我們看到了樸實，看到了對老伴及父親的愛，更看到了信任，而信任是醫(yī)生最好的鼓勵。

血管外科崔文軍副主任及主管大夫吳斐醫(yī)師為患者制定了詳細手術(shù)方案，并上報王兵教授。心血管內(nèi)科張國天副主任醫(yī)師、呼吸內(nèi)科馮永海副主任及腎病科張瑾主任來到文大爺身邊，仔細詢問病情并查體，協(xié)助調(diào)整心肺腎功能，為手術(shù)做準備。術(shù)前麻醉科胡強夫主任和楊利利醫(yī)師親自來看望病人并制定周密麻醉方案。心胸外科高興才主任也做好了若患者心臟破裂隨時上臺開胸救心的準備。

手術(shù)如期進行，王兵教授帶領(lǐng)的手術(shù)團隊和胡強夫主任帶領(lǐng)的麻醉團隊緊密配合，有條不紊。術(shù)中分別應用單腔及雙腔取栓管精準取出主干及分支血管大量血栓，暴露出原本就已狹窄的血管床，應用最新技術(shù)藥物洗脫球囊擴張后，閉塞完全解除，患肢溫度及搏動恢復。手術(shù)取得成功，也就出現(xiàn)了本文開頭的那一幕。

術(shù)中食管內(nèi)心臟彩超監(jiān)測

術(shù)中取出的血栓

術(shù)后，隨著文大爺逐漸清醒并拔出氣管插管，嚴密觀察至狀態(tài)穩(wěn)定，由胡強夫主任親自將其護送至重癥醫(yī)學科嚴密觀察，2小時候后由重癥科劉林剛主任團隊護送其至血管外科，交給主管醫(yī)師吳斐及護士長施敏。接下來就是血管外科醫(yī)護人員的日夜照料，血管外科副主任崔文軍也每日親自查看患者，詢問出入量、血壓、心率及心腎功能等指標，并及時調(diào)整治療方案。

術(shù)前CTA檢查

術(shù)后DSA

目前文大爺恢復的很好，腿疼腿涼消失，而一直伴隨著的心慌胸悶癥狀也煙消云散，夜間休息的無比香甜。能如此順利的完成此次手術(shù)，完全得益于患者及其家屬對醫(yī)生的絕對信任和對治療的積極配合，在這種信任和配合下，醫(yī)生得以全力的付出和努力。所謂醫(yī)患合心，其利斷金，加之多學科聯(lián)合作戰(zhàn)，方攻堅克難，為廣大危重患者保駕護航。

來源：血管外科  吳斐

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