根據(jù)英國著名醫(yī)學雜志《柳葉刀》對全球1920萬成年人歷時40年的健康調(diào)查顯示，在全球肥胖人口升至6.41億的時候，中國已經(jīng)超越美國成為全球肥胖人口最多的國家。

更嚴峻的是，中國未成年人肥胖人數(shù)增長迅速。讓人擔憂的是，生活中，大腹便便往往被視為“成功人士”的標志，人們對肥胖的危害了解甚少。

肥胖癥是一組常見的代謝癥群。當人體進食熱量多于消耗熱量時，多余熱量以脂肪形式儲存于體內(nèi)，其量超過正常生理需要量，且達一定值時遂演變?yōu)榉逝职Y。

正常男性成人脂肪組織重量占體重的15%～18%，女性占20%～25%。隨年齡增長，體脂所占比例相應增加。關于肥胖的評估方法，包括人體測量學、雙能X線吸收法、超聲、CT、紅外線感應法等多種。如無明顯病因者稱單純性肥胖癥，有明確病因者稱為繼發(fā)性肥胖癥。

肥胖不僅影響形體美，而且給生活帶來不便，更重要是容易引起多種并發(fā)癥，加速衰老和死亡。難怪有人說肥胖是疾病的先兆、衰老的信號。

肥胖是健康長壽之大敵

據(jù)統(tǒng)計，肥胖者并發(fā)腦栓塞與心衰的發(fā)病率比正常體重者高1倍，患冠心病比正常體重者多2倍，高血壓發(fā)病率比正常體重者6倍，更為嚴重的是肥胖者的壽命將明顯縮短。據(jù)報導超重10％的45歲男性，其壽命比正常體重者要縮短４年，具日本統(tǒng)計資料表明標準死亡率為百分100％，肥胖者死亡率為127.9％。

影響勞動力，易遭受外傷

身體肥胖的人往往怕熱、多汗、易疲勞、下肢浮腫、靜脈曲張、皮膚皺折處患皮炎等，嚴重肥胖的人，行動遲緩，行走活動都有困難，稍微活動就心慌氣短，以致影響正常生活，嚴重的甚至導致勞動力喪失。由于肥胖者行動反應遲緩，也易遭受各種外傷、車禍、骨折及扭傷等。

易發(fā)冠心病及高血壓

肥胖者脂肪組織增多，耗氧量加大，心臟做功量大，使心肌肥厚，尤其左心室負擔加重，久之易誘發(fā)高血壓。脂質(zhì)沉積在動脈壁內(nèi)，致使管腔狹窄，硬化，易發(fā)生冠心病、心絞痛、中風和猝死。

易患內(nèi)分泌及代謝性疾病

伴隨肥胖所致的代謝、內(nèi)分泌異常，?？梢鸲喾N疾病。糖代謝異?？梢鹛悄虿?，脂肪代謝異?？梢鸶咧Y，核酸代謝異?？梢鸶吣蛩嵫Y等。肥胖女性因卵巢機能障礙可引起月經(jīng)不調(diào)，不孕等。

對肺功能有不良影響

肺功能的作用是向全身供應氧及排出二氧化碳。肥胖者因體重增加需要更多的氧，但肺不能隨之而增加功能，同時肥胖者腹部脂肪堆積又限制了肺的呼吸運動，故可造成缺氧和呼吸困難，最后導致心肺功能衰竭。

易引起肝膽病變

由于肥胖者的高胰島素血癥使其內(nèi)因性甘油三酯合成亢進，就會造成在肝臟中合成的甘油三酯蓄積從而形成脂肪肝。肥胖者與正常人相比，膽汁酸中的膽固醇含量增多，超過了膽汁中的溶解度，因此肥胖者容易并發(fā)高比例的膽固醇結(jié)石，有報道患膽石癥的女性50～80％是肥胖者。在外科手術時，約由30％左右的高度肥胖者合并有膽結(jié)石。膽石癥在以下情況下發(fā)病的較多：肥胖婦女，40歲以上，肥胖癥者與正常體重的婦女相比其膽結(jié)石的發(fā)病率約高6倍。

增加手術難度、術后易感染

肥胖者會增加麻醉時的危險，手術后傷口易裂開，感染墜積性肺炎等并發(fā)癥的機會均較不胖者為多。

引起關節(jié)病變

體重的增加能使許多關節(jié)(如脊椎、肩、肘、髖、足關節(jié))磨損或撕裂而致疼痛。

并發(fā)疝氣

肥胖者可并發(fā)許多疝，其中以胃上部易位至胸腔中的食道裂孔疝最為常見。

肥胖癥，一方面影響身體形象，另一方面危害身體健康，帶來諸多疾病，所以，擺脫肥胖癥的困擾是很多人的心愿，下面來說說關于肥胖癥的治療的四大方法。

行為治療

行為治療，主要是讓患者要養(yǎng)成良好的生活方式和飲食習慣，適當?shù)倪M行運動，以配合治療，通過大量的宣傳教育讓患者及其家人清楚的知道肥胖的危害性，讓其持久的堅持下去，不能半途而廢，要有戰(zhàn)勝肥胖癥的決心。堅信有志者，事竟成。

控制飲食，多加運動

肥胖程度較輕的，假如能夠控制好每天的進食總量，盡量食用低熱低糖低脂肪的食物，并且平時多加運動，加快體內(nèi)脂肪消耗，體重可每月減少500-1000g左右，不需要服用藥物進行治療。中度肥胖以上的患者則需要注意了，對飲食總量需要嚴格進行控制，特別是對脂肪的攝入量，更是需要嚴格限制，對于甜食和啤酒，也需要進行限制，但是，身體正常所需得能量還是需要保證供給的。

研究顯示，1克脂肪產(chǎn)生9千卡的能量，1克碳水化合物和1克蛋白質(zhì)則分別產(chǎn)生4千卡的能量。而主食以碳水化合物為主，因此片面地強調(diào)主食能量高并沒有科學依據(jù)。其實，很多主食非但能量不高，還能形成飽腹感，反而有利于減肥。比如常見的燕麥、紅豆、蕎麥和黑米等。

因為擔心能量高而不吃主食的做法非但減不了肥，反而會影響健康。如果人體所需的碳水化合物供應不足，就會動用組織蛋白質(zhì)來彌補。而組織蛋白質(zhì)的分解消耗則會影響人體臟器功能。

有研究顯示，主食吃得少的人，壞膽固醇會增高，患心臟病的風險更大，甚至記憶力也會下降。中國營養(yǎng)學會建議，人體應保持每天適量的谷類食物攝入，一般成年人每天攝入的量為250~400克。在控制攝食的同時，身體要多加運動，在平時生活中多干些體力活，或者去做一些體育運動，跑步、騎行、跳繩等等都可以進行。兩者相結(jié)合，遠離肥胖癥的時間就會變得越來越短了。

藥物治療

對于嚴重的肥胖癥患者，可以采用藥物來減輕體重，進行治療。但是，凡藥三分毒，采用藥物進行治療可能會產(chǎn)生副作用和身體耐藥性，從長遠來說，對身體健康不利，現(xiàn)在臨床上，關于使用藥物進行治療還處于探討改進階段，所以，選用藥物進行治療需要慎重，并且要更具患者的身體狀況進行權衡，預判可能出現(xiàn)的情況，經(jīng)過各種分析后再做出是否適合采取的決定。

外科治療

肥胖癥也可以通過外科手術進行治療，這或許是許多人不知道的，外科治療具有長期的效果，通過外科治療，可以在不同程度上改善或者是治愈許多手術前的肥胖癥并發(fā)癥，但是，手術也是有風險的，具有一定的危險性，有可能會引發(fā)貧血、吸收不良等。并且，手術只針對重度的肥胖癥患者。在進行手術前，需要對患者進行全面的身體評估，特別是那些本身還患有其他疾病的患者，如糖尿病、高血壓等,要進行嚴格手術預判及評估。

以上四大方法對肥胖癥的治療能起到良好的效果，肥胖癥患者可以根據(jù)自身實際情況采取對應的治療措施，或者有其他值得信賴的治療方法也可以進行嘗試。    

希望大家拒絕肥胖，早日擺脫肥胖癥的困擾，拒絕慢性疾病纏上身。

來源：內(nèi)分泌科二病區(qū)  饒小娟

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