生活中或許很多人有這樣的疑問：牙齒松了，是等它自然脫落？還是去醫(yī)院拔除？要回答這個(gè)問題，首先要知道牙齒松動(dòng)的常見原因是什么？

如果牙齒是近期突然出現(xiàn)松動(dòng)的，可能是因?yàn)橥鈧?、急性炎癥等，經(jīng)過及時(shí)正確的治療，牙齒或可恢復(fù)穩(wěn)固；如果牙齒是慢慢變得越來越松的，那就很有可能是得了牙周病。目前認(rèn)為，牙周病是引起成年人牙齒喪失的最主要原因。

1牙周病是怎么形成的呢？

簡(jiǎn)單的說就是，牙面或修復(fù)體上沉積的食糜、軟垢等，細(xì)菌會(huì)附著其上，形成不能被水沖去或漱掉的一層膜——菌斑生物膜。如果菌斑生物膜未被及時(shí)洗刷掉，會(huì)逐漸形成復(fù)雜的細(xì)菌生態(tài)群體，并產(chǎn)生礦化，形成牙結(jié)石，牢牢附著在牙面上，進(jìn)而壓迫和破壞牙齦及牙周骨組織，使其發(fā)生炎癥、吸收。

我們都知道樹木是樹冠立在地面上，樹根深深埋在泥土里，如果樹根周圍只有石頭包裹，就會(huì)失去營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致樹根暴露，根基不穩(wěn)，樹就會(huì)松動(dòng)，易被風(fēng)刮倒。牙齒也如同樹木一樣，牙冠暴露在口腔內(nèi)，牙根被埋在牙槽骨中。如果牙結(jié)石長(zhǎng)期包裹牙齒周圍，其中的致病菌群會(huì)不斷釋放代謝產(chǎn)物和毒素破壞牙周組織，導(dǎo)致牙根周圍組織吸收。當(dāng)牙槽骨吸收到一定程度，牙齒就逐漸松動(dòng)了。

對(duì)牙周病引起的牙齒松動(dòng)，若輕度或中度松動(dòng)，通過及時(shí)有效的治療，是可以減輕癥狀，繼續(xù)承擔(dān)咀嚼功能的；但是到了牙周病晚期，包裹牙根的牙槽骨已經(jīng)大部分喪失，患牙出現(xiàn)嚴(yán)重的松動(dòng)，常規(guī)治療已無法恢復(fù)牙齒的穩(wěn)固和功能，那么就應(yīng)該拔除患牙。一般而言，牙槽骨吸收達(dá)1/2以上，且松動(dòng)程度達(dá)到三度，醫(yī)生才會(huì)建議拔除。

多項(xiàng)研究表明，牙周炎時(shí)局部會(huì)產(chǎn)生炎癥細(xì)胞因子，引發(fā)溶骨通路，促進(jìn)牙周炎癥和骨吸收。如果牙周病的牙齒脫落后，沒有即時(shí)將牙槽窩中的炎癥組織清除干凈，局部的致病細(xì)菌仍然存在，會(huì)導(dǎo)致牙槽骨很難再長(zhǎng)上，只會(huì)發(fā)生軟組織愈合。而且自己拔牙會(huì)產(chǎn)生疼痛，還有可能會(huì)出現(xiàn)出血不止的情況。

總之，對(duì)于松動(dòng)的牙齒應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診，查明病因，進(jìn)行針對(duì)性的治療。如果無法保留，也不應(yīng)該等它自己掉，更不可以自己拔掉。應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行拔除，并即時(shí)將拔牙窩內(nèi)的炎性肉芽組織清理干凈，促進(jìn)拔牙窩內(nèi)牙槽骨更好地愈合。

來源：口腔科 李琨 蘇暢

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