口腔潰瘍，相信很多人都體驗(yàn)過，也許一頓嗨皮的火鍋，也許一個難眠之夜，也許一不小心的牙尖嘴利，也許是在壓力山大之后，潰瘍就來找你作伴了。那種感覺，相信得過的人都忘不掉，不管是酸甜苦辣，還是冷熱溫涼，到嘴巴里都變成了“會呼吸的痛”，吃飯會痛，喝水會痛，連沉默不語時都會痛……

其實(shí)人們常說的口腔潰瘍,在臨床上稱為復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，一般表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍，具有“紅、黃、凹、痛”的臨床特征（病損面覆蓋黃色假膜，周邊有充血紅暈帶，中央凹陷，灼痛明顯）和長短不一的“發(fā)作期-愈合期-間隙期”的周期規(guī)律，同時也能不治而愈。大部分的口腔潰瘍都呈自限性，“一個星期后又是一條好漢！”。但如果口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作或遷延不愈，則要當(dāng)心是否合并其他疾病了,比如感染、消化道疾病、腫瘤、風(fēng)濕免疫病等。

今天,小編就帶大家看看，究竟哪些情況下，口腔潰瘍需要到風(fēng)濕免疫科就診呢？

01如果伴有生殖器潰瘍、皮膚毛囊炎、結(jié)節(jié)性紅斑、眼部病變等癥狀，需警惕貝赫切特病（亦稱白塞病、口-眼-生殖器三聯(lián)征）。

本病在東亞、中東、地中海地區(qū)發(fā)病率較高，故又稱為“絲綢之路病”，臨床表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍、生殖器潰瘍、結(jié)節(jié)性紅斑、葡萄膜炎、假性毛囊炎、膿性丘疹、頭痛、惡心、嘔吐、癱瘓、二尖瓣脫垂及關(guān)閉不全、關(guān)節(jié)炎、皮下栓塞性靜脈炎、深靜脈血栓、動脈栓塞、動脈瘤、消化道潰瘍、附睪炎等，廣泛累及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、消化道、關(guān)節(jié)、肺、腎、附睪等組織氣管，是一種系統(tǒng)性自身免疫病。由于疾病表現(xiàn)多且復(fù)雜，有時患者需經(jīng)歷數(shù)年甚至更長時間，才會出現(xiàn)各種臨床癥狀和體征，而口腔潰瘍又往往被人忽略，因此難以及時診斷。

目前對于白塞病的治療，大多數(shù)可以控制病情，延緩或阻止并發(fā)癥的發(fā)生，但如果影響到眼睛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、大血管等，可能導(dǎo)致失明、消化道出血、偏癱等，甚至有性命之憂。

02如果伴有皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、脫發(fā)、光過敏等癥狀，需警惕系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

“紅斑狼瘡”，好多人都聞“狼”色變。其實(shí)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡一種常見的系統(tǒng)性自身免疫性疾病，好發(fā)于育齡期女性，累及多臟器多系統(tǒng)，臨床可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、發(fā)熱、乏力、皮疹、雷諾現(xiàn)象、光過敏、脫發(fā)、口腔潰瘍、胸悶、胸痛、頭痛、貧血、水腫、蛋白尿等，體內(nèi)存在大量的自身抗體（抗核抗體、抗dsDNA抗體、抗Sm抗體、抗SSA、SSB抗體等陽性）。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性疾病，容易呈現(xiàn)緩解-復(fù)發(fā)相交替，且目前此病不能被根治，需根據(jù)受累器官的情況長期用藥維持，定期隨訪，以免延誤病情。

03如果伴隨有皮膚水皰、瘙癢等，需警惕天皰瘡。

天皰瘡是一種慢性、復(fù)發(fā)性自身免疫性疾病，可出現(xiàn)在各個年齡段。臨床主要表現(xiàn)為皮膚大小不等的松弛性水皰，水皰易破，容易在皮膚和粘膜上形成糜爛，伴隨疼痛，繼發(fā)感染后會散發(fā)臭味，令患者痛苦不堪。其發(fā)病早期不一定會出現(xiàn)水皰或皮膚糜爛，可能僅表現(xiàn)為皮膚紅斑和口腔粘膜的水皰、潰瘍，因此容易被忽視或誤診。天皰瘡的治療周期較長，對患者的心理是一種嚴(yán)峻的考驗(yàn)，需加強(qiáng)護(hù)理，避免繼發(fā)感染，加重病情。

04其他可能引起口腔潰瘍的風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病還有血管炎、干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、混合型結(jié)締組織病等。

總之，當(dāng)你反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍，或已經(jīng)出現(xiàn)上述相關(guān)表現(xiàn)時，請及時到風(fēng)濕免疫科就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷，積極治療，早日和口腔潰瘍說拜拜！

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來源：風(fēng)濕免疫科 任麗麗

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