37歲的龔先生12歲時(shí)左眼外傷放置了人工晶體，術(shù)后視力尚可，后左眼視力逐漸下降，近幾年感左眼視力嚴(yán)重下降明顯影響生活，經(jīng)朋友介紹來鄭州大學(xué)五附院眼科就診。門診檢查發(fā)現(xiàn)龔先生左眼視力0.03，電腦驗(yàn)光測不出，矯正視力不理想，裂隙燈檢查見左眼瞳孔形狀不規(guī)則、向內(nèi)下方移位，人工晶體袢處見機(jī)化膜，晶體后囊膜不完整，殘留后囊膜明顯混濁，因混濁遮擋，眼底無法檢查。

檢查發(fā)現(xiàn)瞳孔變形、后囊膜不完整、人工晶體周圍機(jī)化膜

考慮患者后囊膜混濁影響視力，遂行激光后囊膜切開治療，治療后查眼底未見明顯異常。檢影驗(yàn)光左眼近視-9.50D，矯正視力達(dá)0.8。

后囊膜切開治療后

患者看到了希望之后，提高視力意愿強(qiáng)烈，因雙眼近視度數(shù)差別大，無法戴框架眼鏡，后續(xù)該如何治療？周利曉主任醫(yī)師組織科室討論后提出三種治療方案：第一種是配戴隱形眼鏡；第二種是人工晶體置換：手術(shù)順利可以提高視力，但患者人工晶體為PMMA材質(zhì)，晶體大且硬，外傷術(shù)后人工晶體粘連嚴(yán)重，且后囊膜不完整，如果行人工晶體取出，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及損傷均較大；第三種是角膜屈光手術(shù)：患者瞳孔變形、移位，術(shù)中無法確定治療中心，可能影響治療效果。

經(jīng)反復(fù)與患者溝通，告知患者各種治療方式的獲益與可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)模擬術(shù)中可能出現(xiàn)的各種情況，制定了相應(yīng)處理措施，患者最終決定行個(gè)性化飛秒激光手術(shù)。

手術(shù)中

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，2023年9月26日，周利曉主任醫(yī)師順利為該外傷患者完成了個(gè)性化飛秒激光手術(shù)，術(shù)后第1天復(fù)查，患者視力1.0，電腦驗(yàn)光-0.25DS，眼部情況良好。

患者術(shù)后開心的與醫(yī)務(wù)人員合影

患者告別了10余年的馬賽克世界，非常滿意！為眼科醫(yī)務(wù)人員點(diǎn)了個(gè)大大的贊！

此次手術(shù)的成功不僅依賴于周利曉主任團(tuán)隊(duì)豐富的臨床手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，更得益于醫(yī)患之間的良好溝通、互相信任，使得患者以小創(chuàng)傷獲取了大收益。

來源：眼科

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