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        鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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        醫(yī)療動(dòng)態(tài)
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        “我家孩子癲癇再無發(fā)作,考上重點(diǎn)中學(xué),向您報(bào)喜!”

        發(fā)布時(shí)間:2023/10/8文字調(diào)整

        “中秋佳節(jié)、祖國華誕”雙節(jié)熱潮還未褪去,又一值得慶賀的消息敲響了鄭州大學(xué)五附院癲癇診療中心的大門。


        近幾日,鄭州大學(xué)五附院癲癇診療中心吳艷芝主任的報(bào)喜短信和電話接個(gè)不停,這其中有個(gè)患兒的患病及就診經(jīng)歷,還真是一個(gè)故事…


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        這要從2021年5月份說起,患兒小方(化名)被鄭州大學(xué)五附院救護(hù)車?yán)搅思痹\科,起因是小方正在上課時(shí)突然出現(xiàn)大叫一聲、頭向后仰、呼之不應(yīng),雙眼閉目,全身強(qiáng)直陣攣,整個(gè)過程長(zhǎng)達(dá)5分鐘,隨后在醫(yī)院進(jìn)行了一系列的檢查,患者頭顱CT、MRI均未見明顯異常,抽血化驗(yàn)也基本正常,但是腦電圖結(jié)果提示異常。


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        腦電圖結(jié)果提示:各導(dǎo)多量3-4.5Hz慢波、尖慢、棘慢、多棘慢波,雙側(cè)前頭部著;雙側(cè)頂、枕、后顳可見少量慢波、尖慢、棘慢、多棘慢波。發(fā)作期考慮青少年失神發(fā)作可能性較大。吳艷芝主任隨之追問病史,患兒6歲左右其父發(fā)現(xiàn)常有睡醒后發(fā)呆情況,結(jié)合腦電圖檢查結(jié)果,癲癇診斷明確,需要正規(guī)應(yīng)用抗癲癇藥物治療!但是患兒父母卻不接受這個(gè)治療方案,原因是因?yàn)閾?dān)心藥物毒副作用,因此拒絕接受治療。怎奈吳主任苦口婆心勸說,家人硬是帶著孩子離開了……在他離開期間,吳主任心里始終放心不下這個(gè)孩子,就隔三差五的微信隨訪,期間吳主任還聯(lián)合首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院的孫偉教授和鄭州大學(xué)五附院癲癇中心的多學(xué)科MDT團(tuán)隊(duì)親自為他會(huì)診……直到孩子有一次癲癇發(fā)作控制不住了,父母終于同意試一試。吳主任根據(jù)發(fā)作年齡和特點(diǎn),結(jié)合相關(guān)檢查,明確是患兒是癲癇綜合征-青少年失神癲癇!于是果斷的給他服用丙戊酸鈉緩釋片,而且根據(jù)腦電圖改善情況選擇適合患者的最小劑量,發(fā)作一下完全控制住了,隨著這兩年的定期復(fù)查,不僅沒有發(fā)現(xiàn)藥物副作用,也沒有影響智力和學(xué)習(xí),甚至還考上了重點(diǎn)中學(xué),學(xué)習(xí)成績(jī)及身體狀況都很良好,于是,家人成了吳主任的“小迷弟”,隔三差五的給吳主任匯報(bào)情況,一再地感恩吳主任的醫(yī)德醫(yī)術(shù)!


        青少年失神癲癇(Juvenile absence epilepsy,JAE)是常見的癲癇綜合征之一, 病因不明,可能與遺傳易感性有關(guān),已發(fā)現(xiàn)GABRB2、GABRG2、GABRA1、CACNA1A 和SLC2A1是其易感基因。發(fā)病年齡多在7~16歲,高峰為10~12歲。主要臨床特征為典型失神發(fā)作,約80%的病例伴有全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,約15%的病例還有肌陣攣發(fā)作。發(fā)作期腦電圖為雙側(cè)廣泛同步、對(duì)稱性3~4Hz棘-慢綜合波節(jié)律,多數(shù)病例藥物治療后緩解,預(yù)后相對(duì)良好。常因睡眠不足、飲酒、疲勞等原因誘發(fā)。參考:臨床診療指南·癲癇病分冊(cè)(2023修訂版)


        癲癇發(fā)作最本質(zhì)的特征是腦神經(jīng)元異常過度放電,而腦電圖(EEG)是能夠反映腦電活動(dòng)最直觀、便捷的檢查方法,是診斷癲癇發(fā)作、確定發(fā)作和癲癇的類型最重要的輔助手段,為癲癇患者的常規(guī)檢查!


        “癲癇”并不可怕,找準(zhǔn)病因、規(guī)范治療、規(guī)律服藥、避免誘因、定期復(fù)查是其關(guān)鍵所在!


        來源:神經(jīng)電生理科

        宣傳科編輯整理

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