“中秋佳節(jié)、祖國華誕”雙節(jié)熱潮還未褪去，又一值得慶賀的消息敲響了鄭州大學(xué)五附院癲癇診療中心的大門。

近幾日，鄭州大學(xué)五附院癲癇診療中心吳艷芝主任的報(bào)喜短信和電話接個(gè)不停，這其中有個(gè)患兒的患病及就診經(jīng)歷，還真是一個(gè)故事…

這要從2021年5月份說起，患兒小方（化名）被鄭州大學(xué)五附院救護(hù)車?yán)搅思痹\科，起因是小方正在上課時(shí)突然出現(xiàn)大叫一聲、頭向后仰、呼之不應(yīng)，雙眼閉目，全身強(qiáng)直陣攣，整個(gè)過程長(zhǎng)達(dá)5分鐘，隨后在醫(yī)院進(jìn)行了一系列的檢查，患者頭顱CT、MRI均未見明顯異常，抽血化驗(yàn)也基本正常，但是腦電圖結(jié)果提示異常。

腦電圖結(jié)果提示：各導(dǎo)多量3-4.5Hz慢波、尖慢、棘慢、多棘慢波，雙側(cè)前頭部著；雙側(cè)頂、枕、后顳可見少量慢波、尖慢、棘慢、多棘慢波。發(fā)作期考慮青少年失神發(fā)作可能性較大。吳艷芝主任隨之追問病史，患兒6歲左右其父發(fā)現(xiàn)常有睡醒后發(fā)呆情況，結(jié)合腦電圖檢查結(jié)果，癲癇診斷明確，需要正規(guī)應(yīng)用抗癲癇藥物治療！但是患兒父母卻不接受這個(gè)治療方案，原因是因?yàn)閾?dān)心藥物毒副作用，因此拒絕接受治療。怎奈吳主任苦口婆心勸說，家人硬是帶著孩子離開了……在他離開期間，吳主任心里始終放心不下這個(gè)孩子，就隔三差五的微信隨訪，期間吳主任還聯(lián)合首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院的孫偉教授和鄭州大學(xué)五附院癲癇中心的多學(xué)科MDT團(tuán)隊(duì)親自為他會(huì)診……直到孩子有一次癲癇發(fā)作控制不住了，父母終于同意試一試。吳主任根據(jù)發(fā)作年齡和特點(diǎn)，結(jié)合相關(guān)檢查，明確是患兒是癲癇綜合征-青少年失神癲癇！于是果斷的給他服用丙戊酸鈉緩釋片，而且根據(jù)腦電圖改善情況選擇適合患者的最小劑量，發(fā)作一下完全控制住了，隨著這兩年的定期復(fù)查，不僅沒有發(fā)現(xiàn)藥物副作用，也沒有影響智力和學(xué)習(xí)，甚至還考上了重點(diǎn)中學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)及身體狀況都很良好，于是，家人成了吳主任的“小迷弟”，隔三差五的給吳主任匯報(bào)情況，一再地感恩吳主任的醫(yī)德醫(yī)術(shù)！

青少年失神癲癇（Juvenile absence epilepsy，JAE）是常見的癲癇綜合征之一, 病因不明，可能與遺傳易感性有關(guān)，已發(fā)現(xiàn)GABRB2、GABRG2、GABRA1、CACNA1A 和SLC2A1是其易感基因。發(fā)病年齡多在7～16歲，高峰為10～12歲。主要臨床特征為典型失神發(fā)作，約80%的病例伴有全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，約15%的病例還有肌陣攣發(fā)作。發(fā)作期腦電圖為雙側(cè)廣泛同步、對(duì)稱性3～4Hz棘-慢綜合波節(jié)律，多數(shù)病例藥物治療后緩解，預(yù)后相對(duì)良好。常因睡眠不足、飲酒、疲勞等原因誘發(fā)。參考：臨床診療指南·癲癇病分冊(cè)（2023修訂版）

癲癇發(fā)作最本質(zhì)的特征是腦神經(jīng)元異常過度放電，而腦電圖（EEG）是能夠反映腦電活動(dòng)最直觀、便捷的檢查方法，是診斷癲癇發(fā)作、確定發(fā)作和癲癇的類型最重要的輔助手段，為癲癇患者的常規(guī)檢查！

“癲癇”并不可怕，找準(zhǔn)病因、規(guī)范治療、規(guī)律服藥、避免誘因、定期復(fù)查是其關(guān)鍵所在！

來源：神經(jīng)電生理科

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