警惕突然的下肢腫脹——下肢深靜脈血栓形成
伍佰靠一首“突然的自我”紅遍大江南北,而下肢深靜脈血栓引起的“突然的腫脹”讓醫(yī)護(hù)人員心懷忌憚。那什么是下肢深靜脈血栓形成?今天,給大家詳細(xì)介紹一下這個(gè)疾病。
下肢深靜脈血栓形成(Deep venous thrombosis ,dvt):是指靜脈血液在下肢深靜脈血管內(nèi)的凝結(jié),堵塞管腔導(dǎo)致靜脈回流障礙的一種疾病。
什么是深靜脈?
深靜脈:位于深筋膜深面,與同名動(dòng)脈伴行,行程與同名動(dòng)脈相同。(河流主干道)
淺靜脈:淺靜脈位于皮下淺筋膜內(nèi),又稱皮下靜脈。淺靜脈不與動(dòng)脈伴行,最后注入深靜脈。(河流分支)
為什么會(huì)形成血栓?
德國病理學(xué)家魯?shù)婪?魏爾肖將血栓形成總結(jié)為三要素--Virchow 三聯(lián)癥
血流緩慢是造成DVT的首要因素,單一的因素不足以引起血栓形成,而是多種因素綜合作用的結(jié)果。
血流緩慢:常見于久病臥床、外傷或者骨折的患者、妊娠、分娩、較大的手術(shù)術(shù)后、乘坐長途汽車和飛機(jī)等均可導(dǎo)致血流淤滯;
血管壁損傷:包括靜脈內(nèi)注射刺激性和高滲溶液、撕裂傷、骨折后碎片的創(chuàng)傷等;
高凝狀態(tài):各種大型手術(shù)、長期口服避孕藥、惡性腫瘤、先天性蛋白C、蛋白S等抗凝血酶缺乏的患者。
為什么深靜脈血栓好發(fā)于下肢?
1.下肢血液所流經(jīng)的路程是最長的,心臟的泵動(dòng)力作用到這個(gè)部位變得相對(duì)微弱。
2.由于重力作用,血液易在下肢發(fā)生血流緩慢,在靜脈中瘀滯。
3.有“第二心臟”美稱的小腿肌肉,在久坐久站時(shí)處于休息狀態(tài)。
DVT常見表現(xiàn)有什么?
1、肢體(多為單側(cè))可凹性水腫
2、皮溫升高
3、沿靜脈走行區(qū)域可有局部壓痛
4、淺靜脈顯露
DVT最嚴(yán)重的危害就是脫落到肺動(dòng)脈,造成肺栓塞,急性肺栓塞可使人在短時(shí)間內(nèi)死亡,十分兇險(xiǎn);另一個(gè)較為多發(fā)的不良后果為血栓形成后綜合癥,它會(huì)造成肢體反復(fù)的腫脹、疼痛、皮膚色素沉著甚至難愈性潰瘍等一系列癥狀,顯著影響患者的生活質(zhì)量。所以一旦發(fā)現(xiàn)突發(fā)性的肢體腫脹,應(yīng)盡早到醫(yī)院就診,到血管外科行進(jìn)一步的治療。
來源:血管外科 陳吉沖
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