伴隨著社會的老齡化，老年人群體日益壯大，社會對于老年群體健康問題的重視也逐年提高，因腎臟病來就醫(yī)的老年患者也日益增多。

比如得過帶狀皰疹的張奶奶，后遺神經(jīng)痛，經(jīng)常服用止痛藥物以及抗病毒藥物，1月前突然惡心嘔吐，吃不下飯，被家人送到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)血肌酐大于1000μmol/L(正常人小于100umol/L)，診斷為急性腎衰竭，經(jīng)過血液透析等治療，腎功能逐漸好轉(zhuǎn)。后來經(jīng)家人仔細回憶，2年來張奶奶也有規(guī)律體檢，并且發(fā)現(xiàn)了蛋白尿，但并未引起家人的重視，也沒有來腎臟病專科就診，對于腎臟病情況始終沒有明確認識，因為使用抗病毒、止痛藥物導(dǎo)致了腎衰。

還有一位泌尿道腫瘤的單爺爺，一側(cè)腎臟已切除，規(guī)律化療，由于腫瘤疼痛，短期大量使用“雙氯芬酸鈉”止痛，結(jié)果突發(fā)無尿，并且很快出現(xiàn)了全身水腫、胸悶，雖然已經(jīng)停藥1月，期間間斷透析治療，但是仍持續(xù)無尿，并且因為腎衰竭不僅耽誤了腫瘤的治療，增加了家庭負擔(dān)，對個人也造成了不小的傷害，以后極有可能面臨規(guī)律血液透析治療。

還有孫奶奶，自知有多年的腎炎病史，并且經(jīng)過積極治療后，腎臟情況基本平穩(wěn)。2月前不慎感染了流感，因反復(fù)發(fā)熱，間斷口服退熱藥物1月，數(shù)日前參加社區(qū)的健康體檢，發(fā)現(xiàn)血肌酐較前升高，來鄭州大學(xué)五附院腎病內(nèi)科住院經(jīng)積極藥物治療后，最終腎功能得以恢復(fù)正常。

從以上幾例腎衰的患者我們不難發(fā)現(xiàn)，老年人容易合并腎臟病，并且極易出現(xiàn)腎功能損害,那么老年人的腎臟有什么特點，如何保護腎臟，避免出現(xiàn)嚴重腎損害呢？

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首先，老年人年齡越大，腎臟功能儲備能力越差，因此腎臟病患者以及比較關(guān)注腎臟健康的老年人，要注意自身的尿量的變化，如果1天尿量少于600ml，應(yīng)注意及時飲水，若飲水量較多，但尿量仍偏少，就要及時就醫(yī)查明原因。

02

其次，老年人常合并有多種基礎(chǔ)疾病，需使用多種藥物，這些藥物使用不當(dāng)均有導(dǎo)致腎損傷的風(fēng)險，特別是疫情期間使用較多的“布洛芬”、“對乙酰氨基酚”等這一類的退熱、止痛藥物，在老年人群體中使用比較廣泛，但是也增加了腎損傷風(fēng)險。如您必須長期使用此類藥物，一定要定期評估腎臟情況。

03

再次，部分老年人過度重視保健，盲目使用“保健品”、“偏方”進行“補腎”，部分“保健品”、“偏方”可能有腎損傷風(fēng)險，補腎反而可能傷腎。

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還有，老年人飲食中鹽攝入通常過多，易引起水腫、高血壓，甚至誘發(fā)心衰等。世界衛(wèi)生組織建議，每人每天攝入食鹽量不超過5克，有高血壓、腎臟病患者應(yīng)限鹽更嚴格，另外注意戒煙戒酒，控制體重，適當(dāng)運動，作息規(guī)律，避免高蛋白、高脂、高嘌呤飲食。

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最后需要注意的是，如果你發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿或者腎功能異常，一定要及時到腎內(nèi)科就診，明確診斷，避免錯過最佳診療時機，并且要定期進行尿常規(guī)、腎功能的檢查。如您遇到腎臟疾病的困惑，可隨時來鄭州大學(xué)五附院腎病內(nèi)科進一步治療，腎病內(nèi)科位于1號病房樓12層，科室電話0371-66902479。

來源：腎病內(nèi)科 安旭斌

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