“十月懷胎，一朝分娩”，孕媽媽們摩拳擦掌，讀了N篇科普文章，刷了N個科普視頻，心里排練了N遍在產(chǎn)房里勇往直前、乘風破浪最終成為英雄母親的情景……。

在鄭州大學五附院就診的一位孕媽就是其中一員。然而，孕檢中卻發(fā)現(xiàn)或許連去產(chǎn)房的機會都沒有。

“為啥不讓我去產(chǎn)房？！為何產(chǎn)房將我拒之門外！

原來是因為寶寶太調(diào)皮、是臀位；順產(chǎn)風險太大。

讓我移步手術室？可我不甘心，我還想試一試！”

好的，扭轉(zhuǎn)乾坤“外倒轉(zhuǎn)術”助你一臂之力！

什么是外倒轉(zhuǎn)術

十月懷胎，一朝分娩。眾所周知，生孩子時最先出來的是胎兒的頭部，如果是臀位或橫位的話，自然生產(chǎn)的危險性會提高，比起胎兒身體的其他部位，胎兒頭部是身體最大且最硬的部位，當頭位時，胎頭首先會產(chǎn)出，胎兒的其它部位就容易隨著產(chǎn)道產(chǎn)出；當為臀產(chǎn)位時，身體會先產(chǎn)出，因為胎兒身體無法讓子宮頸撐開到讓胎頭也順利出來大小，所以胎頭要產(chǎn)出就會困難許多。

外倒轉(zhuǎn)術（External Cephalic Version，ECV）是指通過在孕婦腹部施加旋轉(zhuǎn)壓力，使胎兒自臀位以順時針或逆時針方向轉(zhuǎn)為頭位，從而增加陰道分娩機會，降低以臀位為指征的剖宮產(chǎn)率。

這位孕媽經(jīng)過術前評估，做了相關檢查，充分了解母胎情況后，付主任建議為這位孕媽施行外倒轉(zhuǎn)術。孕媽心花怒放、重燃希望。

前期媽媽在家各種糾正胎位的姿勢都嘗試個遍，寶寶穩(wěn)如泰山、屹然不動。當天，只見這位調(diào)皮的寶寶在媽媽肚子里，悠然自得，高枕而臥。

到了手術室，經(jīng)過付主任帶領的產(chǎn)科團隊的一通嫻熟的斗轉(zhuǎn)星移大法，原本巋然不動的寶寶就在醫(yī)生面前迷途知返、顛倒乾坤、回頭是岸了！孕媽和寶爸也歡天喜地，笑逐顏開。

接下來在我們的悉心照顧下媽媽順利生下了健康漂亮可愛的小寶寶。一家人其樂融融。

至此，大家都看到了，外倒轉(zhuǎn)術的益處顯而易見增加陰道分娩成功率。

外倒轉(zhuǎn)術的成功率約為58%。

那什么時候可以行外倒轉(zhuǎn)術

未足月行外倒轉(zhuǎn)術的成功率高于足月外倒轉(zhuǎn)術，但術后胎兒自發(fā)性回轉(zhuǎn)為臀位的幾率也更大，而足月后胎位自發(fā)性倒轉(zhuǎn)的可能性則較小。另外，如遇并發(fā)癥而需行緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，足月后外倒轉(zhuǎn)術可以避免早產(chǎn)相關新生兒風險。因此，建議于孕36周評估胎先露，然后于37周實施外倒轉(zhuǎn)術。

外倒轉(zhuǎn)術是否適用于所有孕媽？

實施外倒轉(zhuǎn)術有一定的風險，并不適用于所有孕媽，會有嚴格的篩選標準， 通常認為如果孕婦存在陰道分娩禁忌癥，則不適于實施外倒轉(zhuǎn)術。但實際上，外倒轉(zhuǎn)術的絕對或相對禁忌癥很難一概而論，需要個體化抉擇。需要經(jīng)手術醫(yī)生仔細評估。

面對無法糾正的橫位，以往只能剖宮產(chǎn)，付建紅主任為首的產(chǎn)科團隊憑借著豐富成功經(jīng)驗，為胎位異常的媽媽們提供了自然分娩的可能，圓了媽媽們陰道分娩的夢！

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來源：產(chǎn)科 趙文君

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