先給親們擺個龍門陣：小明需要手術(shù)治療，8旬奶奶放心不下來陪伴，臨手術(shù)前遞上1杯熱牛奶：“來，補(bǔ)充能量，好做手術(shù)”！小明昨晚12點(diǎn)后不吃不喝、饑腸轆轆，正好一飲而盡。入手術(shù)室后，美護(hù)小姐姐“六查十二對”，嚴(yán)肅的說：“好了，手術(shù)延期，回病房吧”，小明后悔不迭：“哎呀，我忘了不能喝東西了！”

醫(yī)護(hù)們常常遭遇“如此趣事”，但親們卻不得其解！

疑問一：為什么手術(shù)前不能喝水吃東西呢？

手術(shù)前禁飲禁食目的是：防止胃內(nèi)容物返流入肺部，即發(fā)生誤吸?！坝惺中g(shù)，必行麻醉”：麻醉后食管和賁門處肌肉松弛，保護(hù)性咳嗽反射減弱甚至消失，極易使胃內(nèi)容物返流至口咽部；一旦返流物誤吸入呼吸道內(nèi)，可引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎（Mendelson綜合征），嚴(yán)重時危及生命。

所以呢，嚴(yán)格遵守禁食禁飲時間，保持空腹?fàn)顟B(tài)，可以在麻醉后減少惡心、嘔吐發(fā)生率，從而減少誤吸、窒息的可能，安全高效的進(jìn)行手術(shù)。

疑問二：手術(shù)前禁食禁水時間越久越好？

這是“矯枉過正”。太長時間的禁飲禁食會對人體造成危害，可能會出現(xiàn)以下癥狀：口干舌燥、饑餓感明顯；血容量不足、電解質(zhì)紊亂；煩躁、緊張、焦慮等不良情緒；術(shù)后血糖高，出現(xiàn)胰島素抵抗；增加術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)；增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

疑問三：手術(shù)前禁飲禁食多久比較合適呢？

根據(jù)最新的《中國麻醉學(xué)指南與專家共識》推薦，成人術(shù)前需要禁脂肪及肉類固體食物8小時，禁淀粉類固體食物6小時，禁飲清飲料和水2小時。

值得注意的是“部分特殊人群”，由于一些神經(jīng)源性或機(jī)械性原因，胃排空時間長于其他人群，術(shù)前禁食時間也需要適當(dāng)延長，例如嚴(yán)重創(chuàng)傷患者、消化道梗阻患者、肥胖患者、顱腦損傷、昏迷等，需要手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)護(hù)理老師“MDT”討論決策。

術(shù)前嚴(yán)格、科學(xué)禁飲禁食是手術(shù)麻醉安全的重要保障，待手術(shù)的“小明和奶奶”一定要遵從醫(yī)囑哦～

來源：手術(shù)部麻醉科 劉丹丹

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