在臨床工作中，常常發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥兒童的食物不耐受檢測結(jié)果顯示他對雞蛋和小麥不耐受。一直嚴(yán)格忌口雞蛋和小麥，再配合規(guī)律的康復(fù)治療，治療下來效果不錯，然而他們恢復(fù)正常飲食的一周之內(nèi)，會再次出現(xiàn)打人等攻擊性行為、活動度明顯增多、無法安坐等問題?？梢婏嬍掣深A(yù)在孤獨(dú)癥治療中其中重要作用。

什么是飲食干預(yù)?

沒有一種飲食干預(yù)是適合所有人的，對于那些孤獨(dú)癥孩子來說尤其如此，他們可以從回避一種或多種飲食中受益。針對孤獨(dú)癥的最常見、最有效的一種飲食療法是回避麩質(zhì)和酪蛋白。雖然其他食物可能也有問題，但這兩種蛋白質(zhì)是目前為止最常見的罪魁禍?zhǔn)?。酪蛋白是奶制品中的主要蛋白質(zhì)，但不要誤認(rèn)為“不含牛奶”等同于“不含酪蛋白”，因為酪蛋白還可能存在于除牛奶以外的食物中。麩質(zhì)是在小麥和其他谷物中的一種蛋白質(zhì)，同樣，“不含小麥”不等同于“不含麩質(zhì)”。

對許多孩子來說，回避酪蛋白和麩質(zhì)就足夠了。但近年來越來越多的孩子對其他食物(如大豆或玉米)有反應(yīng)。還有的孩子可能對食物中的某些化學(xué)物質(zhì)(如酚類或水楊酸類)或人工防腐劑、色素有反應(yīng)。還有一些人可能難以忍受某些類型的碳水化合物。一部分人可能需要調(diào)整飲食以應(yīng)對腸道細(xì)菌的過度生長。

到底實(shí)行哪種飲食會使孩子的病情好轉(zhuǎn)，關(guān)鍵是要確定每種飲食能解決什么問題。比如：無麩質(zhì)無酪蛋白飲食(GFCF) 對大部分孩子，尤其對孤獨(dú)癥孩子很有幫助。在孩子實(shí)行該飲食期間，我們建議讓孩子同時回避大豆。

還能吃什么?

無麩質(zhì)飲食可以選擇的谷物包括各種各樣的大米、小米、藜麥、蕎麥、高粱、玉米、經(jīng)過認(rèn)證的無麩質(zhì)燕麥(如果耐受的話)。

除此之外，還可以選擇土豆、芋頭、山藥、杏仁、莧菜、榛子、木薯、藕、荸薺、洋薊、栗子等(如果對豆類耐受的話，可以選擇鷹嘴豆、豌豆、荷蘭豆、蠶豆和大豆)制成的非谷物面粉作為替代品。

同時，建議補(bǔ)充Omega-3脂肪酸，它的來源有深海魚、魚油、亞麻籽油、紫蘇籽油等。也可可額外補(bǔ)充 DHA。由于孤獨(dú)癥兒童存在挑食等問題，Omega-3脂肪酸攝入不足普遍存在，而缺乏它會導(dǎo)致神經(jīng)元細(xì)胞退化、血清素減少、多巴胺受體出現(xiàn)畸形，樹突和減少，神經(jīng)信號減少，從而出現(xiàn)記憶下降、反應(yīng)能力下降、多癥等問題。

來源：兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)科 鄭瑞娟

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