大家對高血壓都不陌生，但是用維生素來治療高血壓，有些人不免感到奇怪。尤其是收到了帶有孕婦圖案的葉酸片，更有人懷疑是不是診斷或者用藥錯誤了？這到底是是怎么回事兒呢？

其實這一類的高血壓是由于同型半胱氨酸高引起的。同型半胱氨酸，是一種含硫氨基酸，是甲硫氨酸脫甲基后的產(chǎn)物，這是血總同型半胱氨酸的唯一來源。多種因素可導致血總同型半胱氨酸水平的蓄積，形成高同型半胱氨酸血癥。同型半胱氨酸水平可以反映機體甲基化和轉(zhuǎn)硫化狀態(tài)，損傷細胞、組織、器官，是許多慢性疾病發(fā)生的獨立危險因素或重要危險因素，與高血壓、高血脂、高血糖一樣，是判定健康風險的重要指標之一。H是同型半胱氨酸英文homocysteine的首字母homocysteine的英文簡稱是HCY,表示在血壓升高的同時，血液化驗顯示同型半胱氨酸增高。

我國原發(fā)性高血壓患者中大約三分之二是H型高血壓。H型高血壓患者的中風發(fā)生率比沒有同型半胱氨酸增高的高血壓患者高5倍，比正常人高25~30倍。所以近年來，人們越來越重視同型半胱氨酸對健康的影響。

H型高血壓怎么診斷呢?

同型半胱氨酸是人體細胞代謝過程中的中間產(chǎn)物，在血液中的濃度一般為5~15微摩爾/升。同型半胱氨酸高于15微摩爾/升，我們稱之為高同型半胱氨酸血癥，這主要與身體中缺乏葉酸、維生素B6和維生素B12有關(guān)。

如果我們平時在飲食中注意補充這些營養(yǎng)素，H型高血壓問題就會迎刃而解?，F(xiàn)在一些醫(yī)生意識到葉酸的重要性，會給患者開葉酸片。但這種藥片對有的人有效，對有的人卻無效，主要原因是葉酸在人體中必須與其他維生素同時存在才能發(fā)揮作用。這就類似于一個足球隊，只有一個中鋒沒法打比賽，只有前鋒、后衛(wèi)、守門員都不缺，整個隊伍相互配合，才有可能發(fā)揮出高水平。HCY增高，也有可能是這個患者不缺葉酸，而是缺乏維生素B6或者維生素B12。

所以大家要做到食物多樣化，從食物中全面獲得各種維生素，讓維生素B1、維生素B2、維生素B6、葉酸、泛酸等協(xié)同發(fā)揮作用。

含葉酸的食物有新鮮的綠色蔬菜和新鮮水果。蔬菜中葉酸含量較高的有苔、花椰菜、油菜、小白菜、青菜、扁豆、豆莢、西紅柿、胡蘿卜、蘑菇等；鮮水果葉酸含量較高的有橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李子、杏、梅、海棠、酸棗等。另外動物的肝臟、腎臟中都含有葉酸。

中國人為什么容易出現(xiàn)葉酸缺乏?

一方面，是由我們的烹飪習慣導致的。中國人習慣炒菜，吃熱的食物，而葉酸對熱、酸性溶液敏感，烹調(diào)加工會損失50%~90%的葉酸。

另一方面，許多地區(qū)的居民很少吃新鮮的蔬菜和水果，經(jīng)常以不是蔬菜的食物代替菜，比如，咸味的湯湯水水、腌制的菜類、土豆、豆制品等。例如，北方地區(qū)的人沿襲了傳統(tǒng)的飲食習慣，天天吃面條，吃得很香也很飽，但是仔細看看，面條里只有很少的蔬菜，而且熱湯面的溫度都非常高，還有一些人幾乎一年不吃一次水果。這樣的飲食習慣，很容易導致葉酸不足。

維生素B6廣泛存在于動植物性食品當中，其中豆類、畜類及動物肝臟、魚類中的含量豐富，在花生和酵母菌中的含量也較高。然而維生素B6與葉酸一樣怕高溫，所以我們也應該學習一下歐美國家，吃生的蔬菜。

維生素B12是人體中參與新陳代謝的重要輔酶，尤其在神經(jīng)系統(tǒng)中發(fā)揮重要的作用。維生素B12主要存在于動物性食品里，比如，瘦肉、動物的內(nèi)臟、魚、禽貝殼類及蛋類，而植物性食品中基本不含維生素B12。

相比葉酸和維生素B6,維生素B12在耐高溫方面有優(yōu)勢，日常烹飪中損失較少。

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來源：神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū) 尹姍姍

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