有一種石灰樣的東西存在人體內(nèi),慢慢積累形成結(jié)晶,像蟲子一樣侵蝕我們的骨頭,你知道這是什么病嗎？這就是我們常說的痛風(fēng)。它是由于尿酸偏高導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在我們關(guān)節(jié)滑膜、軟骨等組織內(nèi)而引起的一種疾病。在我國患病率為1％～3％，多見于肥胖的中老年男性和絕經(jīng)后婦女。

痛風(fēng)石，是慢性痛風(fēng)的一種臨床表現(xiàn)，多在高血尿酸水平5-10年后出現(xiàn)。常見于指、趾等關(guān)節(jié)周圍肌腱、腱鞘等處，呈偏心性結(jié)節(jié)，并對關(guān)節(jié)滑膜、軟骨及骨質(zhì)進行破壞，形成“蟲”蝕樣。結(jié)節(jié)一旦破潰，可持續(xù)排出白色尿酸鹽結(jié)晶。

一位年過六旬的老人，發(fā)現(xiàn)高尿酸病史30年余，慕名來到鄭州大學(xué)五附院骨科一病區(qū)住院手術(shù)治療。在完善術(shù)前相關(guān)檢查后醫(yī)生通過X線片發(fā)現(xiàn)他的雙手多處指骨及腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)已被侵蝕，部分可能已經(jīng)出現(xiàn)病理性骨折。評估患者基本情況后，再次行多發(fā)痛風(fēng)結(jié)節(jié)切除術(shù)。手術(shù)順利，麻醉滿意，術(shù)后手術(shù)切口愈合良好，患者順利出院。

術(shù)前大體觀

術(shù)前“蟲”蝕樣骨質(zhì)

術(shù)后第2天及術(shù)后2周拆線照片

骨科一病區(qū)徐明杰主任介紹說

對于無癥狀的高尿酸血癥人群一定要注意調(diào)整生活方式，盡量選擇米面等主食,牛奶、奶酪等奶類，蛋類，還有新鮮的蔬菜、水果等低嘌呤食物,同時避免食用動物內(nèi)臟、雞湯肉湯、海鮮及各種酒類，尤其啤酒等高嘌呤較高食物。定期監(jiān)測血尿酸水平，減少由此導(dǎo)致的骨質(zhì)侵蝕，保護我們的骨骼。

對于有過急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎患者,應(yīng)通過飲食和藥物治療控制血尿酸水平，以預(yù)防痛風(fēng)的再次發(fā)作,還應(yīng)避免劇烈運動，注意控制體重、多飲水和堿化尿液。而對于累及關(guān)節(jié)功能、影響美觀者，外科手術(shù)切除是必要的，可防止骨和周圍組織的進一步破壞，其中手術(shù)切除一定要徹底，不留死角，避免影響術(shù)后切口的愈合。

來源：骨科一病區(qū)  邢光衛(wèi)

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