小李正值壯年

晚上吃過飯后

突然感覺言語不清

伴左側(cè)肢體乏力

想到自己年輕體壯

小李對這些癥狀并沒在意

覺得自己可能是勞累引起

沒想到癥狀的進(jìn)展超出了預(yù)料

睡覺前，左側(cè)肢體已經(jīng)

開始不聽使喚、站立不穩(wěn)

家屬見狀，立即撥打“120”求助

同時聯(lián)系了自己上次住院的管床醫(yī)生

神經(jīng)內(nèi)科七病區(qū)石磊主任

到達(dá)鄭州大學(xué)五附院急診科后

立即啟動院內(nèi)卒中綠色通道

頭顱CT檢查，未見出血跡象

初步判定患者為腦梗死！

此時

左上肢肌力0級

左下肢肌力2級

NIHSS評分13分

發(fā)病在溶栓時間窗

在急診快速為患者行靜脈溶栓治療

溶栓藥已經(jīng)接近用完，患者癥狀仍無明顯改善。

小李的妻子焦急的問石主任，“下一步該怎么辦呀？”石主任根據(jù)指征立即決定行橋接介入動脈溶栓手術(shù)，在征得患者家屬同意后，大家火速推著患者沖向?qū)Ч苁摇?/span>

凌晨的夜漆黑一片，手術(shù)間亮如白晝。

麻醉師，神經(jīng)內(nèi)科七病區(qū)介入團(tuán)隊快速到位，手術(shù)迅速開始。

DSA造影顯示，患者的血栓不存在于大動脈中，只是堵塞了微動脈。神經(jīng)內(nèi)科七病區(qū)介入團(tuán)隊為患者進(jìn)行動脈局部注藥溶栓！

半小時后，DSA顯影的毛細(xì)血管越來越多……手術(shù)結(jié)束后，隨著麻醉藥的減少，患者左側(cè)上下肢重新恢復(fù)對抗，NIHSS評分2分，患者能夠流利的回答問題，檢查雙側(cè)瞳孔正常。

患者術(shù)后第二天，肢體恢復(fù)自主活動，出院時言語清晰，四肢活動自如。小李作為腦卒中綠色通道及介入治療技術(shù)的受益者，避免了年紀(jì)輕輕就癱臥在床的人生遺憾。

23歲女子上班時突發(fā)腦出血，24歲小伙通宵玩游戲后突然肢體麻木腦卒中……年輕人突發(fā)腦卒中的新聞頻頻沖上熱搜引發(fā)關(guān)注。

不少人倒吸一口涼氣

一個常見于老年人的病癥

居然已悄悄

“盯上”越來越多年輕人

真“卒”不及防？

如何避免成為“卒中”青年？

“我們醫(yī)院收治了多名的青年卒中患者，他們普遍存在工作壓力大、長期熬夜，作息不規(guī)律等問題?！笔谥魅翁嵝?，卒中并非老年人“專利”。事實上，造成腦中風(fēng)的因素有很多，除了遺傳性疾病如先天性腦血管畸形、腦淀粉樣血管等不可控因素以外，各種不良生活習(xí)慣如熬夜、高脂飲食、缺乏運動、壓力大、吸煙、大量飲酒等都為中風(fēng)“推波助瀾”……年輕人若曾有過心血管疾病要積極治療控制，平時可通過“中風(fēng)120”“BE FAST”口訣，快速識別腦卒中。

急性腦梗死的最有效治療是及時應(yīng)用靜脈溶栓藥物進(jìn)行靜脈溶栓搶救治療，但靜脈溶栓治療的時間窗通常只有3-4.5小時，動脈取栓術(shù)是通過使用微導(dǎo)絲、微導(dǎo)管、抽栓導(dǎo)管、取栓支架等機(jī)械方法將血栓直接從被堵塞的血管中取出，使被堵塞血管快速再通，減少死亡率和致殘率，急診動脈取栓術(shù)的治療“時間窗”可以依據(jù)患者腦組織情況延長至發(fā)病后8-24小時，較傳統(tǒng)靜脈溶栓治療的時間窗稍延長，且再通率高，既是靜脈溶栓治療的替代治療方案之一，也是存在靜脈溶栓禁忌的患者的補(bǔ)救性選擇。

2016年5月，鄭州大學(xué)五附院被原國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程委員會授予“國家衛(wèi)生計生委腦卒中篩查與防治基地”和“國家衛(wèi)生計生委高級卒中中心”單位，這標(biāo)志著醫(yī)院在腦卒中防治領(lǐng)域達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

目前，醫(yī)院急診科、醫(yī)學(xué)影像科、檢驗科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、血管外科、介入科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等多科室協(xié)作共同為急性腦卒中患者打造腦卒中綠色通道，凡呼叫鄭州大學(xué)五附院120（鄭州市120急救系統(tǒng)16號站）或采用其他方式來到院的急性腦卒中患者均可啟動綠色通道。此類患者可得到優(yōu)先診療，并由專人帶領(lǐng)協(xié)助完成各項檢查，目前此類患者從進(jìn)入急診科到完成CT檢查的平均時間控制在18分鐘左右，為急性腦卒中患者的搶救贏得寶貴時間。

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來源：神經(jīng)內(nèi)科七病區(qū) 談美 呂彥玲

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