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        鄭州大學第五附屬醫(yī)院

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        女人閉經(jīng)應做哪些檢查

        發(fā)布時間:2015/10/20文字調整

        閉經(jīng)一般分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)指年齡超過14歲而從沒有過月經(jīng);繼發(fā)性閉經(jīng)是指曾經(jīng)有過月經(jīng),但此后又因某些病理性原因停止達6個月以上者。一般在初潮后2年內、妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后的閉經(jīng),稱為生理性閉經(jīng),不必治療。


          原發(fā)性閉經(jīng)多由于遺傳學原因或先天性發(fā)育異常(如處女膜閉鎖)引起,臨床少見。但目前臨床上也發(fā)現(xiàn)有一部分原發(fā)性閉經(jīng)是由于多囊卵巢綜合征引起的,應引起注意。


          繼發(fā)性閉經(jīng)發(fā)病率比原發(fā)性閉經(jīng)高10倍,其發(fā)病機理較復雜,一般分為下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)。常見的原因有以下幾種。


          精神過度緊張、環(huán)境改變;減肥、營養(yǎng)不良;運動過度;藥物,如鎮(zhèn)靜藥、避孕藥、皮質激素等均可引起閉經(jīng)。


          其他內分泌系統(tǒng)的失調,如甲狀腺功能異常、腎上腺功能亢進等也可引起閉經(jīng)。


          閉經(jīng)女性中約有1/5體內泌乳素增高,即所謂閉經(jīng)泌乳綜合征。約有5%的繼發(fā)閉經(jīng)是由雄激素水平過高引起的。近年來臨床上多囊卵巢綜合征、卵巢功能低下引起的閉經(jīng)的比例在逐年上升,近期內可引起閉經(jīng)、不孕,長期的影響還包括高血壓、糖尿病、子宮內膜癌等疾病的危險性增加。


         子宮內膜結核、多次刮宮造成的子宮內膜少或宮腔粘連也是造成閉經(jīng)的原因,因此年輕的女性朋友應慎重對待,不要將流產作為避孕的方法。


          閉經(jīng)的診斷是一個復雜的過程。對于原發(fā)性閉經(jīng)應觀察有無乳腺發(fā)育,陰毛、腋毛是否發(fā)育,如果第二性征發(fā)育2年仍無月經(jīng),應注意有無生殖道的畸形,如果第二性征無發(fā)育或發(fā)育不良,應排除染色體異常的可能。


          繼發(fā)性閉經(jīng),一般在臨床上都進行性激素的檢測,B超檢查子宮、卵巢的情況,看是否有卵泡發(fā)育,必要時還會對甲狀腺、腎上腺的功能進行檢測,如果泌乳素水平過高,還可能性頭顱X線或CT檢查,如果檢查體內雄激素水平過高,還會進行腎上腺的B超或地塞米松試驗,如果有多次流產病史或有周期性腹痛但無月經(jīng)者,還可進行宮腔鏡檢查,看是否有宮腔的粘連??傊]經(jīng)的檢查要細致全面,這些都是醫(yī)生要仔細考慮的,對于患者,最簡單的自我檢測就是測量基礎體溫。可以幫助自己和醫(yī)生了解卵巢的功能。

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