朋友，您的脊椎還好嗎?

每天除去睡覺的8小時，

您有多少時間是在看手機、久坐盯電腦？

是否有“葛優(yōu)躺”、“翹二郎腿”等不良姿勢？

而這些不經(jīng)意的不良習(xí)慣

正在每時每刻影響著我們的脊柱健康

今年的5月21日是第14個世界脊柱健康日，如果把人體比作一顆生命之樹，那么脊柱就好比是樹干，生命之樹如果想枝繁葉茂，生生不息，脊柱這根主干就必須健壯挺立，反之如果脊柱出現(xiàn)問題，則會影響全身的健康。近年來，脊柱側(cè)彎已成為繼近視、肥胖之后，中國兒童的第三大健康問題。據(jù)估計目前我國青少年脊柱側(cè)彎人數(shù)已經(jīng)超過500萬人，并且每年以30萬人的增幅逐漸增加，嚴(yán)重威脅著兒童青少年身心健康。

1.什么是脊柱側(cè)彎？

脊柱側(cè)彎是脊柱出現(xiàn)大于10°的C型或S型的非正常彎曲。是青少年中較為常見的一種脊柱畸形，指脊柱的一個或數(shù)個節(jié)段在額狀面上偏離身體中線向側(cè)方彎曲，形成一個帶有弧度的脊柱畸形。

2.脊柱側(cè)彎需要手術(shù)治療嗎？

大多數(shù)人想到脊柱側(cè)彎，第一時間考慮的是手術(shù)矯正，其實在臨床上認(rèn)為彎曲角度（Cobb角）小于40°的青少年脊柱側(cè)彎一般不需要立刻進(jìn)行手術(shù)治療，可由臨床醫(yī)生進(jìn)行綜合評估，制定干預(yù)方案，并定期隨訪。

所以對于青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，控制側(cè)彎進(jìn)展，避免手術(shù)。臨床證明，Cobb角＜20°的青少年脊柱側(cè)彎患者能夠通過姿勢糾正、呼吸訓(xùn)練、運動矯形及支具等治療手段予以控制，甚至實現(xiàn)一定程度的脊柱逆轉(zhuǎn)。

3.脊柱側(cè)彎該怎么判斷？

患者檢查準(zhǔn)備姿勢：雙腳光腳并攏，雙膝伸直，手臂自然放松于身體兩側(cè)，背對檢查者站立。

第一步

雙手放置在兩側(cè)肩膀，觀察兩側(cè)肩膀是否等高；雙手食指置于兩側(cè)肩胛骨下角，觀察兩肩胛骨下角是否等高，同時觀察是否有一側(cè)肩胛骨過度隆起。

第二步

雙手置于骨盆兩側(cè)髂棘最高點，觀察兩側(cè)骨盆是否等高。

第三步

觀察兩側(cè)上肢與軀干的距離是否相等，或者兩側(cè)腰凹不對稱；

第四步

觀察軀干是否往一側(cè)偏移；同時用食指和中指沿脊柱棘突往下滑動，觀察棘突是否呈一條直線。

第五步

也是最重要的一步，進(jìn)行前屈試驗。在保持準(zhǔn)備姿勢的基礎(chǔ)下雙手并攏，逐漸直腿彎腰至90°。檢查者站在被檢查者后方，雙眼平視背部，觀察軀干背部和腰部兩側(cè)是否有不對稱的凸起。

4.脊柱側(cè)彎該如何預(yù)防呢？

01.從青少年個人的角度出發(fā)，需要積極關(guān)注自身的癥狀表現(xiàn)，倘若出現(xiàn)任何不適情況，需要及時告知家長與老師，去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，尤其要關(guān)注肩頸部、腰背部持續(xù)性疼痛情況。

02.在日常生活中，合理安排學(xué)習(xí)及休息時間，尤其要控制電子產(chǎn)品的使用時間。

03.骨骼未發(fā)育完全的青少年應(yīng)避免過度負(fù)重類的運動。在避免進(jìn)行可能對脊柱有危害動作的同時，還需要增加日常身體活動及體育鍛煉量，適當(dāng)增加護(hù)脊運動。目前，臨床一般建議青少年每天進(jìn)行不低于60分鐘、每周不少于3天的中高強度身體運動，如增強肌肉力量的抗阻訓(xùn)練等。

04.對于青少年家長及學(xué)校來說，同樣需要予以青少年群體相應(yīng)的保護(hù)措施和監(jiān)督措施。家長要督促青少年培養(yǎng)正確的坐姿和站姿，養(yǎng)成正確使用脊柱的習(xí)慣，幫助其規(guī)劃時間，陪伴孩子開展日常體育鍛煉，增強孩子的綜合身體素質(zhì)，減少發(fā)生脊柱側(cè)彎及其他疾病發(fā)生的可能性。

總之，脊柱側(cè)彎會影響青少年的體態(tài)發(fā)育和身心健康。當(dāng)出現(xiàn)脊柱側(cè)彎時，家長應(yīng)高度重視，帶孩子及時就醫(yī)，通過科學(xué)方式進(jìn)行矯正鍛煉。

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來源：康復(fù)醫(yī)學(xué)科 翟亮凱

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