“救命！救命！救命！”

“我的手腳不會(huì)動(dòng)了！”

年紀(jì)輕輕的小伙子

一覺起來，發(fā)現(xiàn)手腳不會(huì)動(dòng)了

家人立即撥打120

緊急來鄭州大學(xué)五附院急診科就診

急診科醫(yī)師接診后立即呼叫神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診，建議急查血生化，結(jié)果提示血鉀1.76mmol/L，嚴(yán)重低于正常范圍（3.5~5.5mmol/L），考慮“低鉀型周期性麻痹”，遂收入神經(jīng)內(nèi)科五病區(qū)診治，現(xiàn)患者恢復(fù)正常，給予積極治療原發(fā)病，預(yù)防再次復(fù)發(fā)。

科普知識(shí)

什么是低鉀型周期性麻痹？

周期性麻痹可分為低鉀型、高鉀型和正常鉀型，其中低鉀型周期性麻痹最為常見，發(fā)作時(shí)血清鉀降低、補(bǔ)鉀后迅速緩解為其主要特征，預(yù)后多良好，隨年齡增長發(fā)作次數(shù)逐漸減少。

好好的，怎么會(huì)得這種疾病呢？

低鉀型周期性麻痹，是一種常染色體顯性遺傳病或者散發(fā)性疾病，一般在家族中幾代都會(huì)有患病，因此又被形象地稱為“家族性周期性癱瘓”。但在我國，該病以散發(fā)多見，一般不以家族規(guī)模出現(xiàn)。

以目前的醫(yī)療水平，還不清楚該病的發(fā)病機(jī)制，相關(guān)研究認(rèn)為該病可能與骨骼肌細(xì)胞膜內(nèi)外K+含量的波動(dòng)有關(guān)。所以該病常常會(huì)在患者飽餐后休息時(shí)或者大量飲酒、激烈活動(dòng)后休息時(shí)發(fā)作，打你一個(gè)“措手不及”。因此，能改變體內(nèi)K+濃度的活動(dòng)，如注射胰島素、腎上腺素或者大量葡萄糖可能誘發(fā)發(fā)作；其中飽餐、酗酒、進(jìn)食大量碳水及碳酸飲料、寒冷、疲勞、情緒激動(dòng)、感染、創(chuàng)傷等是常見的誘因。

低鉀型周期性麻痹的病因是什么？

低鉀型周期性麻痹的病因主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性一般與基因突變有關(guān)，繼發(fā)性可與甲狀腺功能亢進(jìn)、腎小管性酸中毒、原發(fā)性醛固酮增多癥、藥源性（噻嗪類利尿劑、皮質(zhì)類固醇）、大量出汗、腹瀉等有關(guān)。

所以，低鉀型周期性麻痹患者均需進(jìn)行病因篩查，排除相關(guān)繼發(fā)性疾病。

注意事項(xiàng)

1.如果您突發(fā)對(duì)稱性肢體癱瘓，且進(jìn)行性加重，需立即就醫(yī)，完善相關(guān)檢查明確診斷，盡早口服或靜脈補(bǔ)鉀治療。

2.發(fā)作期可以多吃含鉀豐富的蔬菜和水果，如香蕉、橙子、菠菜等，嚴(yán)重者需在心電監(jiān)護(hù)下補(bǔ)鉀治療，明確病因后進(jìn)行對(duì)因治療。

3.平時(shí)生活需避免過度勞累、大汗、情緒激動(dòng)、暴飲暴食、酗酒及碳酸飲料、慎用利尿劑及激素類藥物。

（部分圖片素材來源網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)即刪）

來源：神經(jīng)內(nèi)科五病區(qū)  李宇輝

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