日前，鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)外科二病區(qū)為一名僅4月齡嬰兒實(shí)施手術(shù), 巧妙的利用未閉合的囟門完成開顱手術(shù)操作。這么小的寶寶為啥要做開顱手術(shù)？這要從4個(gè)月前說起。

神經(jīng)外科二病區(qū)單嶠主任在術(shù)中

小寶寶出生后才第2天，突然毫無預(yù)兆地開始出現(xiàn)肢體抽搐發(fā)作，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“癲癇”，建議轉(zhuǎn)院治療。幾個(gè)月來，孩子的父母輾轉(zhuǎn)于省市多家三甲醫(yī)院四處求醫(yī)，國產(chǎn)藥、進(jìn)口藥都用了，三聯(lián)甚至四聯(lián)，可還是不能控制癲癇發(fā)作。寶寶一天天長大，發(fā)育比一般嬰兒滯后，體質(zhì)也差，特別容易感冒。全家人看在眼里，卻是干著急沒辦法。

幾天前，就在患兒家屬快要看不到希望的時(shí)候，他們打聽到鄭州大學(xué)五附院?jiǎn)螎魅问呛幽鲜」δ苌窠?jīng)外科領(lǐng)域的權(quán)威，或許會(huì)有辦法，立即慕名來到神經(jīng)外科二病區(qū)。單嶠主任仔細(xì)了解病情后，制訂了一系列周密的治療方案。根據(jù)腦核磁共振和視頻腦電圖檢查結(jié)果，考慮該患兒得的是一種極為罕見的大腦發(fā)育異?！鞍唣胄藻e(cuò)構(gòu)瘤”。病變位于左側(cè)的頂葉皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)功能區(qū)，導(dǎo)致大腦皮層的異常放電，從而出現(xiàn)了癲癇發(fā)作癥狀。

核磁共振提示片狀異常信號(hào)影

“寶寶僅4月齡，正處于腦功能不斷發(fā)育的時(shí)期，而頻繁的癲癇發(fā)作，對(duì)大腦的危害很大。如果任其發(fā)展，將來可能落下嚴(yán)重的智力低下和殘疾。孩子小，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)偏高，但手術(shù)治療效果卻也是越早越好?！苯?jīng)單嶠主任一番講解，患兒家屬終于看到了希望，同意手術(shù)治療，但還是忍不住擔(dān)心手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。“寶寶的顱骨及腦組織都比成年人要脆弱，但我們可以利用沒有閉合的囟門進(jìn)行手術(shù)，從而減少了手術(shù)創(chuàng)傷和出血，將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低！”單嶠主任進(jìn)一步的溝通讓家屬心里的石頭終于落下了。

這是一份生命的重托

術(shù)前，單嶠主任帶領(lǐng)的手術(shù)醫(yī)師組與麻醉科胡強(qiáng)夫主任帶領(lǐng)的麻醉組團(tuán)隊(duì)認(rèn)真討論了患兒的病情及手術(shù)流程，并向患兒家屬反復(fù)叮囑了術(shù)前的注意事項(xiàng)。

神經(jīng)外科二病區(qū)單嶠主任

手術(shù)如期進(jìn)行，單嶠主任、吳建珩副主任和王振醫(yī)師巧妙的利用嬰兒未閉合的前囟門開顱，在德國進(jìn)口手術(shù)顯微鏡下精細(xì)操作，將手術(shù)對(duì)患兒骨質(zhì)及大腦的影響降到最低，大幅度降低了手術(shù)創(chuàng)傷和并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性。整個(gè)過程非常順利，比計(jì)劃的手術(shù)時(shí)間縮短了許多，手術(shù)出血也很少。

顯微鏡下所見深部手術(shù)野

術(shù)中肉眼所見出血極少

術(shù)后在王振醫(yī)師的精心治療下，在侯保秋護(hù)士長帶領(lǐng)的護(hù)士們細(xì)心護(hù)理下，小寶寶很快恢復(fù)正常的進(jìn)食、玩耍。截止到目前，患兒沒有發(fā)生任何并發(fā)癥，也未再出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

患兒術(shù)后恢復(fù)良好

神經(jīng)外科二病區(qū)吳建珩副主任表示：“兒童的健康成長，關(guān)系到每個(gè)家庭的幸福。我們的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在難治性癲癇、小兒腦癱、腦腫瘤等方面不斷開拓進(jìn)取，將以精湛的醫(yī)療技術(shù)和貼心的服務(wù)救治每一位患者?！彼瑫r(shí)呼吁社會(huì)各界共同努力、給予更多關(guān)注，讓每一位患兒都能夠盡早得到治療，健康快樂地成長。

來源：神經(jīng)外科二病區(qū) 王振

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