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        鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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        一動(dòng)就暈?當(dāng)心是耳朵里逃跑的“小石頭”在作祟

        發(fā)布時(shí)間:2024/7/13文字調(diào)整

        張女士平時(shí)是一個(gè)極度自律的人,

        不管工作生活多么忙碌,

        她每天保持1小時(shí)健身的習(xí)慣,


        周二早上像往常一樣,

        她正在晨練時(shí),

        突然感覺一陣天旋地轉(zhuǎn),

        感覺整個(gè)人都失去了平衡,

        難道是“中風(fēng)”了?

        家人嚇壞了,

        趕緊將她送到就近的

        鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院就診。


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        經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)檢查后,

        張女士被確診為

        良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)

        即俗稱的耳石癥。

        通過耳石復(fù)位治療,

        張女士的眩暈癥狀得以快速緩解。


        1.什么是“耳石癥”?


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        耳朵是聽覺器官,也是人體的平衡器官。在我們的內(nèi)耳,有調(diào)節(jié)身體平衡的半規(guī)管、球囊、橢圓囊,正常人的球囊、橢圓囊結(jié)構(gòu)內(nèi)部散布著比芝麻粒還小的碳酸鈣結(jié)晶,大小在20-30微米之間,因?yàn)樾螤钕裥∈^所以稱之為耳石,球囊和橢圓囊則稱為耳石器。正常情況下,耳石緊緊附著在內(nèi)耳球囊和橢圓囊斑的耳石膜內(nèi),正常的頭部轉(zhuǎn)動(dòng)和身體運(yùn)動(dòng)不會(huì)導(dǎo)致耳石脫落。


        當(dāng)勞累、熬夜、精神壓力大、緊張、焦慮等不良生活習(xí)慣和不穩(wěn)定的情緒均可誘發(fā)內(nèi)耳血管痙攣,外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)耳石都有可能脫落下來,隨著頭部活動(dòng)而刺激內(nèi)耳感受器,導(dǎo)致劇烈眩暈。


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        2.以下幾種情況的人更易發(fā)生耳石癥

        1.中老年人群:耳石癥發(fā)病高峰一般在 40~60 歲之間,與該年齡段人群前庭慢性缺血有關(guān)。

        2.過度疲勞:壓力大、睡眠不好、過度疲勞等情況,都會(huì)造成內(nèi)耳小動(dòng)脈發(fā)生痙攣、缺血,從而誘發(fā)耳石癥。

        3.女性:大約每有1個(gè)男性患耳石癥,就有1.6~2個(gè)女性患耳石癥。體弱、女性為耳石癥高危人群。

        4.骨質(zhì)疏松人群:由于耳石內(nèi)含碳酸鈣結(jié)晶,如果發(fā)生骨質(zhì)疏松,局部結(jié)構(gòu)的變化會(huì)增加耳石癥的風(fēng)險(xiǎn)。

        5.其他疾病:如梅尼埃病、中耳炎等,可能會(huì)導(dǎo)致半規(guī)管缺血損傷,誘發(fā)耳石脫落。


        3.怎樣知道是不是得了“耳石癥”?

        通常,耳石癥有如下特征,通過對照這些特征可簡單判斷自己是否得了耳石癥:

        1、良性:通常一周左右可自行緩解,為自限性疾病;經(jīng)過及時(shí)手法復(fù)位治療多可迅速改善癥狀;牢記以下幾點(diǎn)可防止歸位的耳石再度出逃:①復(fù)位當(dāng)天,靜坐半小時(shí);②3 天內(nèi),床頭抬高 45°;③避免劇烈運(yùn)動(dòng);睡覺時(shí)要輕輕地躺下,翻身動(dòng)作宜輕柔。

        2、陣發(fā)性:即每次發(fā)作持續(xù)幾秒或數(shù)十秒,很少超過 1 分鐘;

        3、位置性:即頭一動(dòng)就暈,多在起床、翻身、低頭、抬頭、扭頭等的一瞬間突然出現(xiàn)頭暈,而頭部靜止時(shí)眩暈消失;再次變換頭位,該癥狀會(huì)再次出現(xiàn)。

        4、眩暈:即眩暈的感覺往往是天旋地轉(zhuǎn),還可能出現(xiàn)惡心嘔吐,走不成路。


        4.如何讓“逃跑的耳石”歸位?

        手法復(fù)位是耳石癥最常見最有效的治療手段,目前采用較多的為Epley法、Semont法、Lempert法、Gufoni法、Yacovino法等,通過患者頭暈方位判斷哪一側(cè)半規(guī)管出現(xiàn)了耳石癥,從而根據(jù)患者病癥狀況采取不同的復(fù)位手法,利用重力使逃跑的耳石復(fù)位。


        通過手法復(fù)位,部分人的眩暈癥狀會(huì)隨之消失;也有人復(fù)位后仍覺著暈,不必緊張,此時(shí)的耳石已回歸原位,是前庭功能尚未完全康復(fù)所致,通過前庭功能訓(xùn)練可促進(jìn)恢復(fù)。當(dāng)然,手法復(fù)位一定要由專業(yè)醫(yī)生操作。


        上述科普內(nèi)容只能作為初步判斷依據(jù),如果您突然出現(xiàn)短暫眩暈、惡心嘔吐等癥狀,切莫掉以輕心,需注意除了耳石癥外,梅尼埃病、頸椎病、前庭神經(jīng)元炎、腦血管病等疾病均可出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐等癥狀。具體是哪一種病因,還是要去正規(guī)醫(yī)院經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生檢查才能確診。切莫大意輕視,以免延誤診斷治療,尤其是以眩暈為首發(fā)癥狀的腦血管病漏診可釀成不良后果,嚴(yán)重者甚至危及生命。


        (部分圖片素材來源網(wǎng)絡(luò),侵權(quán)即刪)

        來源:神經(jīng)內(nèi)科八病區(qū) 逯瑞

        黨委宣傳科編輯整理

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