鉀是人體所必需的礦物質(zhì)之一

主要生理作用是維持細(xì)胞新陳代謝

調(diào)節(jié)滲透壓與酸堿平衡

保持心肌正常功能

正常血鉀濃度在3.5-5.3mmol/L

人體攝入的鉀主要依靠腎臟排泄

但對(duì)腎功能不全的患者而言

腎臟排鉀能力明顯下降

如果攝入大量含鉀豐富的食物

可導(dǎo)致高鉀血癥的發(fā)生

高鉀血癥一般會(huì)出現(xiàn)口唇麻木

四肢乏力、心慌等不適

嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心律失常、心臟驟停

猝死風(fēng)險(xiǎn)，危及生命

如何預(yù)防高鉀血癥的發(fā)生？

1、日常生活中學(xué)會(huì)識(shí)別高鉀食物，嚴(yán)格控制含鉀豐富的食物攝入。

常見的高鉀食物：

高鉀蔬菜

海帶、菠菜、山藥、馬鈴薯、紫菜、綠豆、紅豆、黑豆、苦瓜、油菜、大蔥、黃番茄、鮮蘑菇、南瓜

高鉀水果

紅棗、香蕉、橘子、櫻桃、獼猴桃、柚子、桃、杏、葡萄（干）、西瓜、鮮榨果汁、各種水果干

高鉀堅(jiān)果

花生仁、核桃、瓜子、松子、杏仁、黑芝麻

其他

玉米面、八寶粥、低鈉鹽、低鈉醬油、湯汁、芝麻醬、濃茶、中草藥、部分功能性飲料等

2、烹飪方法要選好

鉀具有水溶性，因此可將食材在水中浸泡后焯一下，鉀會(huì)自然溶于水中，食物中鉀含量會(huì)明顯下降。蒸、炒、炸等烹飪方法不能降低食物中鉀含量，最好將食材焯一下水后再進(jìn)行烹飪。另外，切記少喝菜湯、火鍋湯、肉湯、魚湯等各種湯汁。

3、使用沙坦類、普利類、螺內(nèi)酯等藥物時(shí)可能會(huì)增加高鉀血癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此服用上述藥物的患者需定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。

高鉀血癥發(fā)生后怎么辦？

1、輕度高鉀血癥通常只需少吃含鉀的食物，以及應(yīng)用排鉀利尿劑幫助排鉀就可以了；

2、中度高鉀血癥需要輸液治療，輸注葡萄糖酸鈣、葡萄糖+胰島素、碳酸氫鈉等藥物促進(jìn)鉀離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)以及利尿劑讓鉀離子排出體外；

3、重度高鉀血癥，血鉀超過6.5mmol/L時(shí)則需緊急透析了，千萬不能因自身無癥狀不重視拖延就醫(yī)；

4、反復(fù)出現(xiàn)高鉀血癥的患者，可規(guī)律使用降鉀藥物，如環(huán)硅酸鋯鈉、聚苯乙烯磺酸鈣等降鉀藥物。

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來源： 腎病內(nèi)科·血液凈化室 盧  元

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