寶寶睡覺打呼嚕？

張著嘴呼吸？

……

別以為睡覺打呼嚕就是睡得香

特別是小寶寶

背后可能暗藏

腺樣體肥大的危機

今天一位家長帶孩子來就診，

家長焦慮地告訴接診醫(yī)生：

孩子睡覺時打呼嚕老響了，

暑假一過孩子就要住校了，

孩子越來越大，

這還能治療嗎？

接診醫(yī)生給孩子做了詳細的檢查，

發(fā)現(xiàn)孩子得了腺樣體肥大。

什么是腺樣體肥大？

腺樣體位于鼻咽頂后壁，在1歲左右時，腺樣體開始發(fā)育，3~7歲時處于生長頂峰，是兒童時期重要免疫器官，在此期間可能出現(xiàn)生理性腺樣體肥大。生理性腺樣體肥大，不會對孩子身體健康造成影響，也不需要治療。受炎癥刺激，如急慢性鼻炎、鼻竇炎等，可出現(xiàn)病理性增生肥大，引發(fā)一系列癥狀。

腺樣體肥大的原因

1.炎癥刺激：反復上呼吸道感染是主要原因。

2.過敏反應

3.遺傳因素

4.環(huán)境因素：空氣污染、二手煙等不利環(huán)境增加風險。

腺樣體肥大的癥狀

1.鼻塞與流涕：腺樣體肥大阻塞后鼻孔，導致鼻塞、張口呼吸或睡眠打鼾。

2.聽力下降：肥大腺樣體壓迫咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，導致聽力減退和耳鳴。

3.面容改變：長期張口呼吸形成“腺樣體面容”，影響上唇、下頜骨和牙齒。

4.全身癥狀：注意力不集中、反應遲鈍等，嚴重者影響生長及智力發(fā)育。

診斷方法

1.體格檢查：觀察腺樣體面容，鼻鏡檢查判斷腺樣體大小。

2.影像學檢查：X線、CT或MRI直觀顯示腺樣體肥大的程度及與周圍組織關(guān)系。

3.睡眠監(jiān)測：PSG評估阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）。

治療方法

1.保守治療：輕度腺樣體肥大可嘗試藥物治療。

2.手術(shù)治療：鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少。

預防與護理

1.增強免疫力：合理飲食、鍛煉，保證充足睡眠。

2.對過敏體質(zhì)兒童，應避免接觸已知過敏原。

3.注意環(huán)境衛(wèi)生：保持室內(nèi)空氣清新，避免二手煙等有害氣體刺激。

4.定期隨訪：已確診患兒應定期復查，觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案。

注意

總之，腺樣體肥大雖常見但可通過及時診斷與治療得到有效控制。家長應關(guān)注孩子癥狀變化，及時就醫(yī)。

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來源：耳鼻咽喉二科  張呈輝

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