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        鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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        醫(yī)療動態(tài)
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        一個來自“12345”的暖心“投訴”工單

        發(fā)布時間:2024/8/13文字調(diào)整

        提起“12345”政務(wù)服務(wù)便民熱線

        人們通常首先聯(lián)想到的是

        投訴舉報、提出咨詢或者意見建議


        然而就在近日

        鄭州市政務(wù)服務(wù)“12345”熱線

        接到了一個特殊的“訴求”電話

        內(nèi)容不是投訴、咨詢、建議

        而是一名普通市民發(fā)自內(nèi)心的感激言語

        這個特殊的“訴求”電話來自蔣女士

        她在熱線中對鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

        肝膽胰腺外科工作人員進(jìn)行了點名表揚


        640_副本

        640 (1)_副本


        給年輕的膽囊一次機(jī)會

        近幾日蔣女士

        突然出現(xiàn)了肚子絞痛的癥狀

        疼痛劇烈、難以忍受!


        苦惱與希望

        “陳主任,我前幾天突然肚子絞痛的厲害,疼得簡直受不了!別的醫(yī)生跟我說我的膽囊有結(jié)石,建議我切除膽囊,說取膽結(jié)石就要切膽囊。但是我還很年輕,我還沒有結(jié)婚,我不想這么早就少了一個器官,您有沒有什么好的治療方法,既能治好我的膽囊結(jié)石又能保留我的膽囊?”來到鄭州大學(xué)五附院肝膽胰腺外科尋求幫助的蔣女士焦急地詢問。


        在仔細(xì)聆聽了蔣女士的訴求后,陳艷軍主任一邊安撫患者的情緒,平復(fù)她的心情,一方面收治患者入院,在對癥處理的同時,安排了詳細(xì)的檢查與術(shù)前討論。


        陳艷軍主任醫(yī)師團(tuán)隊結(jié)合

        檢查結(jié)果與病人訴求

        進(jìn)行了周密的術(shù)前討論


        陳艷軍主任強(qiáng)調(diào):“治療的目標(biāo)不僅是治愈疾病,更要確?;颊叩纳钯|(zhì)量得到恢復(fù)和保障”。


        超聲檢查顯示,膽囊結(jié)石的形狀清晰可見,在膽囊腔內(nèi)可見大量強(qiáng)弱回聲團(tuán)堆積,長徑約5-8mm。經(jīng)過細(xì)致的檢查和術(shù)前評估,團(tuán)隊確認(rèn)患者膽囊內(nèi)存在多發(fā)性結(jié)石,但膽囊壁厚度正常,無明顯炎癥反應(yīng),有保膽價值,這為保留膽囊提供了良好的手術(shù)條件?;诖?,陳艷軍主任醫(yī)師團(tuán)隊為其制定了保留膽囊的個性化手術(shù)方案——腹腔鏡下微創(chuàng)保膽取石術(shù)。


        在麻醉科胡強(qiáng)夫主任麻醉團(tuán)隊及手術(shù)室劉丹丹護(hù)士長護(hù)理團(tuán)隊的配合下,由陳艷軍主任醫(yī)師主刀,仝昊和李想醫(yī)師作為助手的手術(shù)團(tuán)隊為患者實行腹腔鏡下微創(chuàng)保膽取石術(shù),術(shù)中精細(xì)操作、精準(zhǔn)分離,細(xì)致縫合,反復(fù)檢查以保證取盡結(jié)石,同時盡可能地細(xì)致縫合外部創(chuàng)口以保持美觀。歷時1小時,術(shù)中出血不足10ml,手術(shù)圓滿成功。


        術(shù)后在肝膽胰腺外科醫(yī)療和護(hù)理團(tuán)隊的悉心照顧下,整個人的狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn),第二天便能正常下床活動,第三天傷口愈合情況良好,復(fù)查的各項指標(biāo)也逐漸穩(wěn)定,呼吸、體力和營養(yǎng)狀況明顯好轉(zhuǎn),隨后辦理了出院手續(xù),出院后,蔣女士的生活水平恢復(fù)了正常。


        “保膽”的諸多方法

        保留膽囊治療膽囊結(jié)石不外乎四種方法:溶石、碎石、排石和取石。


        溶石就是通過化學(xué)藥物將結(jié)石溶解,這只對具有正常功能的膽囊起作用,因為失去功能的膽囊不可能將化學(xué)藥物導(dǎo)入膽囊腔內(nèi),從而溶解石頭;另外,目前還沒有找到高效溶石制劑,這一治療方法多年來一直處于探索階段。


        碎石就是通過某種能量發(fā)生器將能量傳導(dǎo)至體內(nèi)并作用于結(jié)石,將結(jié)石粉碎,然后排入腸道,隨大便排出體外。這種方法在上世紀(jì)七、八年代試行較多。然而,這種貌似可行和有效的方法其效果卻令人大失所望,而且在其試行過程中引起了很多嚴(yán)重的并發(fā)癥,在較大的醫(yī)院基本廢棄。


        排石是通過藥物作用于膽囊,促進(jìn)膽囊收縮,將結(jié)石排出,這也是碎石治療一個必不可少的環(huán)節(jié),因此,有賴于膽囊具有正常的收縮功能,否則不可能將結(jié)石排出。


        取石則是打開膽囊,將結(jié)石取出,然后再縫合膽囊。取石的方法有三種:開腹“保膽取石”,經(jīng)皮膽鏡“保膽取石”和腹腔鏡“保膽取石”。在腹腔鏡廣泛開展之前,前兩種方法施行較多,目前主要以腹腔鏡“保膽取石”為主。


        腹腔鏡下微創(chuàng)保膽取石術(shù)

        腹腔鏡下微創(chuàng)保膽取石術(shù)是一種治療膽囊結(jié)石的新方法。它使用目前先進(jìn)的腹腔鏡及電子膽道鏡,用微創(chuàng)的方法在腹壁上打3個小孔,在膽囊底部切一小口,取凈膽囊內(nèi)結(jié)石,然后用可吸收線將膽囊切口縫合,既保留膽囊及其功能,又取凈結(jié)石,消除了臨床癥狀。比起傳統(tǒng)的膽囊切除術(shù),它不僅取出了結(jié)石,而且又保住了膽囊這個器官充分體現(xiàn)了“微小創(chuàng)傷”的理念。


        (部分圖片素材來源網(wǎng)絡(luò),侵權(quán)即刪)

        來源:肝膽胰腺外科  仝昊  王英杰

        黨委宣傳科編輯整理

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