活動受限？攣縮可能是罪魁禍?zhǔn)?/h1>

發(fā)布時間：2024/8/15文字調(diào)整

小中大

大家在日常生活中，或多或少都出現(xiàn)過這一情況——身體的某個部位如同被一雙無形的大手禁錮，攣縮就是導(dǎo)致這一現(xiàn)象的重要原因。為什么會出現(xiàn)攣縮呢？攣縮后我們又該如何處理呢？

什么是攣縮

攣縮是指關(guān)節(jié)活動度受限的狀態(tài)。攣縮的病理狀態(tài)有兩種：

一種是制動伴隨的組織變形；

一種是組織損傷后修復(fù)過程中伴隨的組織黏連攣縮，根據(jù)病變部位分類，可以分為五類。

皮膚性攣縮

是指皮膚和皮下組織的延展性降低引起的痙攣，水腫和瘢痕是常見原因。

肌肉性攣縮

由于肌肉自身的延展性降低和筋膜的延展性降低，常見的肌肉性攣縮有兩種，一種是肌肉損傷后造成的瘢痕化，一種是肌肉和周圍組織形成的粘連。

韌帶性攣縮

韌帶的延展性降低、韌帶和周圍組織粘連形成的攣縮。臨床上一般判定韌帶的緊張度以及韌帶與骨骼之間、韌帶與韌帶之間是否粘連。

肌腱攣縮

肌腱與附著在肌腱上的周圍粘連而引起的攣縮。

關(guān)節(jié)性攣縮

關(guān)節(jié)囊的延展性降低及與周圍組織粘連而引起的攣縮，一般由于感染、外傷、長期的石膏固定等原因引起。

什么情況下會出現(xiàn)攣縮呢？

（六大黑手助攣縮）

1.長時間固定姿勢

長時間使用電腦、駕駛或看電視等可能導(dǎo)致頸部和背部的肌肉攣縮。

2.過度使用

重復(fù)性運動或過度使用特定肌肉群，如運動員和從事某些體力勞動的工人。

3. 缺乏運動

缺乏適量的身體活動導(dǎo)致肌肉緊張和萎縮。

4. 神經(jīng)疾病

某些神經(jīng)疾病，如帕金森病或多發(fā)性硬化癥，可引起肌肉攣縮。

5. 代謝和營養(yǎng)問題

電解質(zhì)不平衡或某些營養(yǎng)素缺乏也可以引起肌肉問題。

6. 藥物副作用

某些藥物，如利尿劑和某些抗抑郁藥，可能引起肌肉攣縮。

攣縮常見的預(yù)防手段有哪些？

（四大天王擋攣縮）

1.定期伸展和運動

每天進(jìn)行溫和的伸展和加強運動，特別是針對容易受影響的肌肉群。

2.改善生活方式

包括長時間工作時定時休息，調(diào)整睡姿和工作姿勢。

3.保持適當(dāng)營養(yǎng)

保證平衡飲食，攝入足夠的電解質(zhì)和維生素，尤其是鈣、鎂和鉀。

4.避免過度使用

通過適當(dāng)調(diào)整活動強度和頻率來防止肌肉過度疲勞。

如何打破攣縮的“禁錮”呢？

（五法互助破攣縮）

1.藥物治療

肌肉僵硬、關(guān)節(jié)難以活動等特定條件下的，攣縮患者可以使用肌肉松弛劑等藥物。

2.物理療法

蠟療、中頻電療法、冷敷、沖擊波療法等物理療法是緩解粘連、軟化瘢痕的常見手段。

3.運動療法

在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下，進(jìn)行主動、被動的關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，提高患肢力量，改善關(guān)節(jié)活動度。

4.手法治療

康復(fù)治療師進(jìn)行關(guān)節(jié)松動術(shù)、生物力線糾正、關(guān)節(jié)囊滑動、筋膜手法等手法，減輕疼痛、降低肌肉緊張程度、緩解粘連，改善關(guān)節(jié)活動度。

5.中醫(yī)療法

中醫(yī)一般采用針灸、熏蒸等方法緩解關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，使用針刀、按摩等方法減少粘連，改善關(guān)節(jié)活動度。

如果攣縮頻繁發(fā)生或伴隨其他癥狀，建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)醫(yī)療人員以獲取個性化的治療和方案。

個案分析

崔女士是一位基層工作者，兩年前因右側(cè)脛腓骨骨折后功能障礙來到鄭州大學(xué)五附院肌肉骨骼疼痛康復(fù)科尋求康復(fù)。查體發(fā)現(xiàn)，患者右下肢遠(yuǎn)端腫脹，右踝關(guān)節(jié)廣泛性壓痛且活動受限明顯，右足背及手術(shù)瘢痕處淺感覺減退，右踝背伸、跖屈肌群肌力1級，肌電圖顯示右側(cè)脛神經(jīng)、腓深神經(jīng)遠(yuǎn)端軸突損害，患者整體情況比較復(fù)雜且程度較重。

經(jīng)科室主任朱毅和主治醫(yī)師江澤討論，崔女士的治療方案初步確定：

1、運用針灸、理療緩解踝關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。

2、運用 PT訓(xùn)練改善下肢關(guān)節(jié)活動度及控制性問題。

3、雙下肢的肌肉力量及肌耐力訓(xùn)練。

4、運用理療改善下肢水腫。

5、感覺刺激訓(xùn)練。

通過治療師鄭德昌的專業(yè)治療，幾個月后，崔女士右踝的關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)正常，瘢痕粘連情況及右踝背伸、跖屈肌群肌力均得到很大改善。由于神經(jīng)損傷的恢復(fù)治療時間較長，科室在為崔女士提供詳細(xì)的居家康復(fù)治療康復(fù)計劃，經(jīng)過不懈的康復(fù)治療，崔女士現(xiàn)已恢復(fù)正常的生活與工作。

崔女士非常滿意治療效果，為表感謝，崔女士在一個忙碌的清晨帶著一面錦旗和一束簽字筆特制的花來到科室，由衷地感謝鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院肌肉骨骼疼痛康復(fù)科的朱毅、江澤、鄭德昌等全體醫(yī)護(hù)工作者！

鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院肌肉骨骼疼痛康復(fù)科致力于急慢性疼痛康復(fù)、骨折術(shù)后康復(fù)、加速康復(fù)外科、脊柱側(cè)彎矯形等領(lǐng)域，孜孜不倦勤勤懇懇的以病號為中心，已解決病人的痛苦為己任，以讓病號滿意為宗旨，歡迎有需要的病友和同行前來咨詢和交流。

（部分圖片素材來源網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)即刪）

來源：肌肉骨骼疼痛康復(fù)科 鄭德昌

黨委宣傳科編輯整理

上一篇找回自信之美，讓笑容不再有缺陷下一篇一個來自“12345”的暖心“投訴”工單