“自閉癥”在“醫(yī)學(xué)聽(tīng)證會(huì)”上的最后陳述
大家好,我是“自閉癥”。性格傲嬌的我自認(rèn)為是一種終身性疾病,一生無(wú)法治愈,然而醫(yī)網(wǎng)恢恢,疏而不漏,越來(lái)越多的患兒不再受我的控制,開(kāi)始了正常的生活和學(xué)習(xí)。今天,在這個(gè)莊嚴(yán)的“醫(yī)學(xué)聽(tīng)證會(huì)”上,我將深度剖析自己,坦白一切,為自己從前犯下的“罪行”贖罪。
算算日子,人們對(duì)我的研究和認(rèn)識(shí)已經(jīng)有半個(gè)多世紀(jì)的歷程。1911年,瑞士精神病科醫(yī)生Eagen Bieuer發(fā)現(xiàn)了襁褓中的我,并替我取了乳名,延用到現(xiàn)在。不安分的我,開(kāi)始悄悄入侵幼兒,然而1943年,可惡的Kanner醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)了被我控制的十一名患兒,并將他們命名為“早期幼兒自閉癥”。幸運(yùn)的是,一開(kāi)始人們對(duì)這一研究結(jié)果興趣不大,那段時(shí)間我開(kāi)始了瘋狂擴(kuò)散。然而,幸福的日子總是很短暫,隨后的半個(gè)多世紀(jì)里,我成為了廣泛性發(fā)展障礙的典型代表,受到了全世界的普遍關(guān)注和認(rèn)識(shí),關(guān)于我的研究不斷取得突破,我的心情幾乎跌倒了低谷。
一般地,我喜歡親密接觸3歲前的幼兒,早期讓他們表現(xiàn)出社交能力和語(yǔ)言溝通能力的缺陷,重復(fù)性的刻板行為是我的特征,3歲以后我就會(huì)原形畢露。我常常用我的孤獨(dú)的心看待這個(gè)世界,我要讓他們每一位兒童都沉浸在自己的世界里,體會(huì)我的孤獨(dú)。所以受我控制的兒童常常沒(méi)有溝通性的語(yǔ)言,有語(yǔ)言的也答非所問(wèn)、仿說(shuō)等,對(duì)社會(huì)缺乏興趣,不能恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)自己的情感,以及重復(fù)刻板的行為方式。這“三聯(lián)征”是我的主要表現(xiàn),也是判斷有沒(méi)有受我控制的重要依據(jù)。然而,聰慧的人類竟然發(fā)明了諸如兒童孤獨(dú)癥行為篩查量表(ABC)、兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表(CARS)等量表來(lái)將我量化診斷。
“我從哪里來(lái)?”一直是困擾我自己的難題,值得欣慰的是人類利用他們的智慧解答了我不少的疑惑。新進(jìn)的研究提示,我可能是一種常染色體隱性遺傳的結(jié)果,并且我的易患基因在15號(hào)染色體和X染色體的長(zhǎng)臂。還有最近的生理化學(xué)研究也指出,早期大腦的異常腦電活動(dòng)及大腦靜息態(tài)時(shí)功能連接模式異常可能是形成我的主要因素。更令我意外的是,頂級(jí)期刊《Nature》刊登了一項(xiàng)最新的研究結(jié)果稱,孕期感染腸道微生物是導(dǎo)致我的神經(jīng)發(fā)育障礙的幕后黑手。這一點(diǎn)我不得不感謝人類,原來(lái)我并不是“來(lái)路不明”,然而更詳細(xì)全面的解釋還需要仰仗人類進(jìn)一步的探索,對(duì)此我充滿了期待。
說(shuō)起人類對(duì)我的治療,可謂八仙過(guò)海各顯神通。目前為止,人類并沒(méi)有研發(fā)出來(lái)針對(duì)我的特效藥,只有類似羥嗎啡酮(對(duì)攻擊、自傷行為有效)、荷爾蒙分泌素(改善不說(shuō)話的現(xiàn)象)、氯哌啶醇(減輕過(guò)于興奮、攻擊、刻板和多動(dòng)等癥狀)等一些緩解癥狀的藥物。針對(duì)我的主流的治療方法還是心理治療、行為療法、社會(huì)技能訓(xùn)練療法(結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練)、游戲療法、音樂(lè)療法、感覺(jué)綜合療法等等。比較新穎的療法還有三明治療法(擠壓、強(qiáng)制擁抱、強(qiáng)制實(shí)現(xiàn)對(duì)視),海豚療法(有臨床結(jié)果顯示,自閉癥兒童對(duì)海豚發(fā)出的叫聲特別敏感)。最值得一提的是一種名為”水針位點(diǎn)注射”的治療方法。它讓很多患兒擺脫了我的控制,融入到了社會(huì),這讓我的心情跌落到了谷底。
一失足成千古恨,對(duì)自己犯下的“罪行”我深深懺悔,希望人類可以給我一次機(jī)會(huì),我愿意坦白一切,用余生幫助這些“來(lái)自星星的天使”重回爸爸媽媽的懷抱,重返社會(huì)的襁褓。
來(lái)源:兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)科 葉靜
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