2017年國(guó)慶、中秋佳節(jié)雙節(jié)喜相逢，全國(guó)人民正洋溢在假期的歡樂之中，但來自南陽(yáng)的范大爺一家，正坐在趕往鄭州的救護(hù)車上愁容滿面。

范大爺1個(gè)月前干農(nóng)活時(shí)，左側(cè)大腿根部不小心被手推車把撞了一下，立即導(dǎo)致左小腿疼痛、發(fā)涼、麻木，無法行走，癥狀持續(xù)不緩解。家屬帶著他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療，效果不佳，如今左小腿已瀕臨截肢的邊緣。經(jīng)多方打聽，終于來到鄭州大學(xué)血管外科研究所所在單位——鄭州大學(xué)五附院血管外科?？杉倨谄陂g，這里的大夫愿意手術(shù)嗎？

▲ 術(shù)前患肢情況

接診到范大爺后，值班醫(yī)師吳斐的一番話讓他有了定心丸?！澳闶窍轮珓?dòng)脈損傷，需盡早完善檢查并手術(shù)，假期我們醫(yī)務(wù)人員不休息”。

血管外科崔文軍副主任醫(yī)師第一時(shí)間趕到醫(yī)院查看患者并為其制定了嚴(yán)密的手術(shù)方案。他強(qiáng)調(diào)，這不是一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)脈栓塞，術(shù)中動(dòng)脈重建可能性大，要做好大隱靜脈移植或人工血管置換準(zhǔn)備。

由于范大爺以前做過胃部腫瘤手術(shù)，形成了胸腔胃，因此加大了麻醉風(fēng)險(xiǎn)。麻醉科主任胡強(qiáng)夫教授親自麻醉，做好了各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)防范措施。手術(shù)開始，在暴露血管探查后即證實(shí)了術(shù)前的推斷：左股淺動(dòng)脈及股深動(dòng)脈起始段血管嚴(yán)重挫傷，內(nèi)膜翻轉(zhuǎn)。王兵教授和崔文軍副主任、安乾醫(yī)生、吳斐醫(yī)生充分討論后，從經(jīng)濟(jì)角度，遠(yuǎn)期通暢率等方面考慮，截取切口旁邊大隱靜脈主干，為損傷血管做了重建。在數(shù)平方厘米的狹小空間內(nèi)，手術(shù)操作難度巨大，但精湛的技藝，仍使手術(shù)順利進(jìn)行。最后的造影提示手術(shù)效果良好，動(dòng)脈管腔閉塞解除，血流恢復(fù)通暢。

▲ 術(shù)前下肢CTA可見左股動(dòng)脈閉塞

▲ 術(shù)中血管內(nèi)大量血栓

▲ 重建后血管情況

▲ 術(shù)后復(fù)查造影情況

術(shù)后，在施敏護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心呵護(hù)下，范大爺恢復(fù)良好，左側(cè)小腿的皮溫明顯好轉(zhuǎn)，疼痛消失，近期即將康復(fù)出院。

▲ 鄭州大學(xué)五附院血管外科

范大爺可能不知道，鄭州大學(xué)五附院血管外科團(tuán)隊(duì)在國(guó)慶假期期間已經(jīng)為10余位急診患者進(jìn)行了手術(shù)治療。作為鄭州大學(xué)血管外科研究所、河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，鄭州大學(xué)五附院血管外科團(tuán)隊(duì)始終秉持著“浴血奮戰(zhàn)，讓生命的高速公路暢通無阻”這一治病救人的初衷，堅(jiān)守崗位，為廣大人民群眾的健康堅(jiān)守。

來源：血管外科 吳斐 安乾

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