慢阻肺 中老年患者的呼吸之痛
剛?cè)?月,鄭州大學五附院呼吸內(nèi)科門診病人、住院患者都明顯增加,僅9月20日當天就收治病人11人,慢阻肺(慢性阻塞性肺疾?。┗颊哌_3人之多,閆先生便是其中一位急診慢阻肺患者。
現(xiàn)年55歲的閆先生,有著30多年煙齡,他長期咳嗽、氣喘、呼吸困難,但他和家人都認為是老慢支,不礙事。近日,天氣轉(zhuǎn)涼,閆先生感冒后隨即出現(xiàn)咳嗽,吃飯喝水都氣喘,嚴重的時候說著說著話就“沒氣”了,后逐漸意識不清伴雙下肢水腫,家人以為得了“癌癥”,才急忙撥打120將其送往醫(yī)院治療。
▲ 呼吸與危重癥醫(yī)學科李宏云主任
鄭州大學五附院呼吸與危重癥醫(yī)學科李宏云主任接診了閆先生,當時閆先生神志模糊,口唇紫紺,呼吸淺快,桶狀胸,雙下肢指凹性水腫,血氧飽和度只有70%,閆先生被以“慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼吸衰竭”收治入院。李主任告知家屬,患者病情危重,如果送醫(yī)不及時,后果不堪設想。所幸經(jīng)積極抗炎、使用支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素及無創(chuàng)機械通氣等治療后,閆先生的病情得以控制,生命得以挽救。家人得知閆先生患的是“慢阻肺”后,都為自己健康知識缺乏深感懊惱、自責,同時又為轉(zhuǎn)危為安的親人感到慶幸。
科普:慢阻肺是一種全球高發(fā)的疾病,病因很多。在我國,慢阻肺與吸煙長期以來都被一串串急劇攀升的數(shù)字緊緊捆綁在一起,吸煙是最主要的危險因素。據(jù)統(tǒng)計,80%以上慢阻肺的發(fā)生發(fā)展與吸煙有關,中老年“煙民”毫無疑問成為慢阻肺重點“青睞”的對象,是慢阻肺的重災人群。
世界衛(wèi)生組織將每年11月第三周的周三定為世界慢阻肺日。針對基層慢阻肺相關健康知識缺位的現(xiàn)狀,鄭州大學五附院呼吸內(nèi)科專家李宏云帶頭開展一系列基層義診、講座等慢阻肺相關知識教育宣傳活動,獲得了患者家屬的廣泛好評。
李宏云主任指出,慢阻肺是一種可防可治的疾病,但患了慢阻肺如果不及時治療,死亡率之高十分驚人,已成為人類“第三大殺手”,對家庭、社會都是一種沉重的負擔,因此,一定要提高警惕,及時治療。
李宏云主任同時提出五點建議:
1.提高自我保護意識,養(yǎng)成良好生活習慣,對于煙民,戒煙是延緩慢阻肺最佳的“特效藥”。
2.肺功能檢查是慢阻肺疾病診斷和評估的“金標準”,40歲以上有長期主動吸煙和被動吸煙及長期暴露在污染環(huán)境中的人群,至少每半年到醫(yī)院行肺功能檢查一次。
3.慢阻肺早期幾乎沒有癥狀,人們對疾病警惕性不高,長長忽略甚至忽視治療,如出現(xiàn)長時間咳嗽、氣短必須及時就醫(yī)。
4.有些患者因經(jīng)濟困難或擔心藥物副作用,往往在癥狀有所緩解或病情好轉(zhuǎn)后隨意減量甚至停藥,導致慢阻肺的復發(fā),造成對肺功能致命打擊,因此一定要規(guī)范治療。
5.重視穩(wěn)定期治療,可按病情不同選擇科學合理的鍛煉方式如:散步、小跑、太極拳、呼吸操練習等對改善呼吸功能有著非常重要的意義,必要時可行家庭氧療和無創(chuàng)通氣,減少加重的發(fā)生,降低死亡率。
科室介紹:呼吸內(nèi)科是河南省醫(yī)學重點學科,是鄭州大學五附院呼吸系統(tǒng)疾病及危重癥診斷、治療及搶救基地及科研、教學基地。病房溫馨、明亮并設有安靜的VIP間。現(xiàn)有醫(yī)護人員48名,其中:教授、主任醫(yī)師一名,副主任醫(yī)師6名。是醫(yī)院首批碩士點,培養(yǎng)碩士研究生10名。呼吸內(nèi)科注重品牌與服務,態(tài)度和藹,視病人如親人。耐心、細致溝通??茖W嚴謹,精益求精,專業(yè)、系統(tǒng)地診治呼吸系統(tǒng)疾病及各種危重癥。急性支氣管炎、肺炎、肺膿腫、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺氣腫、肺心病、支氣管擴張,支氣管哮喘,肺間質(zhì)纖維化,肺癌,肺栓塞,原因不明發(fā)熱的診查及各種病因所致的呼吸衰竭。抗生素合理應用;SARS、H1N1流感、H7N9流感等突發(fā)公共衛(wèi)生疾病的救治;機械通氣技術應用。
特色診療
1、住院病房:位于一號住院樓16樓,開放床位48張。主要治療的疾病有慢阻肺、肺部感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺心病、支氣管哮喘、肺間質(zhì)疾病、肺血栓栓塞癥及肺部腫瘤等疾病。尤其在肺部腫瘤的鑒別與綜合治療、機械通氣治療呼吸衰竭、肺間質(zhì)疾病鑒別和治療方面有豐富的臨床經(jīng)驗。
2、肺功能室:位于門診部三樓,檢查室擁有三臺意大利COSMED肺功能儀,主要檢查項目有肺通氣功能測定、彌散功能及殘氣功能檢查、以及支氣管激發(fā)試驗、支氣管舒張試驗檢查、一氧化氮呼出氣體測定等。
3、纖支鏡室:位于門診部三樓,檢查室擁有歐林巴斯纖維支氣管鏡、潘太克斯纖維支氣管鏡、歐林巴斯電子支氣管鏡等??剖蚁群笈沙?名副高級職稱人員在國內(nèi)知名醫(yī)院脫產(chǎn)學習,技術力量雄厚,在常規(guī)支氣管檢查、肺活檢、腫瘤鑒別、肺泡灌洗及鏡下治療等方面有豐富的臨床經(jīng)驗。
4、監(jiān)護病房:位于一號住院樓17樓擁有德國德爾格(V300、Savina系列)、美國PB、美國紐邦有創(chuàng)呼吸機及數(shù)十臺荷蘭飛利浦,美國GE無創(chuàng)呼吸機。能對各種原因所致的呼吸衰竭進行搶救治療。
5、睡眠呼吸疾病診療中心:擁有澳大利亞康迪睡眠監(jiān)測儀,及數(shù)臺德國瑞斯曼,荷蘭飛利浦無創(chuàng)呼吸機。
住 院 病 房 聯(lián)系電話: 0371-66916920
肺功能檢查室 聯(lián)系電話:0371-66916921
纖支鏡檢查室 聯(lián)系電話:0371-66909032
重癥監(jiān)護病房 聯(lián)系電話:0371-66916917
來源:呼吸內(nèi)科 盧仁輝
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