小學階段總是有那么一些調皮搗蛋的小孩兒，不好好聽老師講課，左顧右盼，總是坐不住，還到處招惹同學，作業(yè)也不能按時完成，成績差。這個時候有些家長覺得可能孩子年紀小，調皮、不聽話，但如果和同齡兒童相比，有明顯的注意力不集中、情緒沖動以及學習困難等癥狀，家長們就應該引起警惕了，也許這些所謂“不服從管教的搗蛋鬼”可能得了一種病，稱之為注意缺陷多動障礙（英文簡稱ADHD），也就是我們常說的“兒童多動癥” 。

1、注意缺陷多動癥（ADHD）與頑皮好動的區(qū)別?

ADHD 是一種起源于兒童時期的行為障礙，但容易被誤認為是兒童一般的行為問題，好多家長認為它是教育問題范疇內的事情，從而經常被學校和家長忽視。其實不然，它是一種疾病。活潑好動是孩子的天性，但ADHD好動不分場合、行為沒有目的性、動作不協(xié)調以及有社會功能障礙。這是二者的區(qū)別所在。

2、孩子究竟是一般行為問題，還是真的患了多動癥（ADHD）？

兒童被診斷為 ADHD 有著很嚴格的診斷標準，假如懷疑孩子患有 ADHD，應當帶其去接受兒科醫(yī)生的專業(yè)檢查和診斷。愛玩多動、注意力不夠持久、對沖動控制的能力不完全，任何一個都是有可能出現(xiàn)的，只有當這三個特點和程度達到專業(yè)醫(yī)生所掌握的診斷標準時，孩子才會被確診為「兒童多動癥」。

3、多動癥兒童一定多動嗎？

實際上多動癥分為三個類型，即注意缺陷為主型、多動沖動為主型、混合型。

1、注意缺陷為主型：注意力渙散，困倦、動力不足，尤其是對于枯燥乏味的事情無法集中注意力，聽別人講話時總是心不在焉，總是丟三落四。常常伴有焦慮、抑郁，有較多的學習問題，而品行問題較少。

2、多動沖動為主型：常見于學齡前和小學低年級兒童，以活動過度為主要表現(xiàn)。平時情緒不穩(wěn)；跑來跑去爬上爬下，在凳子上坐不住，總是顯得精力旺盛；不怕危險，任性沖動，辦事易沖動，不顧后果；不服管教，我行我素；喜歡招惹他人；忍耐力差，好管閑事兒，熱心過度。

3、混合型：既有多動又有注意力不集中，代表了最常見的多動癥的概念，常合并對立違抗障礙、品行障礙、焦慮抑郁障礙等，社會功能損害重，預后不良。由于女孩多動及外顯性問題不如男孩明顯，不易被家長和老師發(fā)現(xiàn)，應引起關注。

4、患上多動癥的原因有哪些？

包含遺傳因素、生物學因素、身體疾病、母親妊娠期因素及社會心理因素等。

5、多動癥是否可以不治療，待其自愈？

確實，一些患兒的癥狀可以隨著發(fā)育而逐漸緩解，但是我們很難判斷患兒以后是否會自行緩解，所以不能坐等病情自然好轉而忽略了目前及時的治療，否則患兒可能會出現(xiàn)更多的癥狀、更嚴重的病情。

6、多動癥不進行治療，會對孩子以后造成什么嚴重后果？

一般來講，ADHD 治療越早，疾病對兒童的學業(yè)和行為影響程度越低。學習進度持續(xù)落后和沖動行為導致的人際關系問題會對兒童的心理發(fā)育造成巨大影響，增加青少年犯罪、吸毒等行為問題發(fā)生的概率。

7、多動癥的治療方法有哪些？

主要治療方法有藥物治療和行為治療。除此以外，學校和家庭教育及必要的社交技巧訓練能對行為問題的糾正起到重要作用。但切記！??！不可憑借臨床癥狀改善了很多就自行停藥或減藥。自行減藥或停藥，是導致 ADHD 復發(fā)的常見因素之一，所有的減藥和停藥決定應該由主管醫(yī)生來判斷。

8、多動癥患兒家庭、醫(yī)生及學校三方應如何通力合作？

多動癥不僅會影響孩子的學校生活和家庭生活，而且容易導致持久的學習困難、行為問題和自卑，如果不能得到及時治療，會有小部分的孩子帶病持續(xù)終生。

家庭、醫(yī)生及學校中任何一方都需要足夠的耐心、熱情和理解，學校與家庭不能相互埋怨，否則不能形成有效的合作伙伴。三方共同設定各自具體的任務、現(xiàn)實且合理的目標，并及時反饋。學校也是治療 ADHD 的主要陣地，家長不要因為病恥感而決定隱瞞孩子的病情，否則老師不能理解患兒那些問題行為，不能進一步幫助患兒康復。其實，與常人相比，學校的老師對兒童精神疾病更加了解一些，能設身處地的為患者家屬考慮問題，所以家長應該積極聯(lián)系學校，尋求他們的幫助。家長要對這種疾病有正確的認識，心理上有一個長期的準備。

大家要知曉：多動癥患兒的智力是正?；蚪咏５?。故應讓更多的人了解 ADHD，提高大家對ADHD的認識，理解孩子的問題行為和治療的選擇。作為家長應該保護孩子，避免受到這些錯誤的觀念影響，采用孩子能夠理解的語言，開誠布公地與孩子聊病情。因此呼吁社會和家庭重視 ADHD 的早期診斷及治療，提高 ADHD 患者總體的治療比例，從而提高患者的社會功能，讓他們能更好地適應環(huán)境、適應社會，獲得良好的愈后及終生的健康發(fā)展。

來源：兒童康復醫(yī)學科 李亞飛

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