最近流感肆虐，醫(yī)院里感冒發(fā)熱的孩子爆滿。孩子一發(fā)熱總令父母們心急如焚，擔心“發(fā)燒”會不會把孩子腦子燒壞了?會不會燒成傻子？

美國兒科學會關(guān)于發(fā)熱的最新指南里反復(fù)強調(diào)，除非是超高熱，“發(fā)燒”不會燒壞孩子大腦，也不會燒壞人體的任何器官組織，相反是有好處的。

那么小兒為什么會發(fā)熱呢?

其中的奧秘又是什么呢？

下面咱們慢慢揭開它那神秘的面紗……

首先，“發(fā)燒”即發(fā)熱，本身不是疾病，而是一個臨床癥狀，通常腋下體溫超過37.3℃以上算發(fā)熱。

發(fā)熱是人體免疫系統(tǒng)對入侵體內(nèi)的病毒、細菌或者滯留在體內(nèi)的毒素發(fā)起戰(zhàn)爭的信號，這是人體消滅這些入侵的病毒和細菌的最好時機。人體免疫系統(tǒng)正是通過升高體溫來殺滅體內(nèi)的細菌和病毒，每次感染本身就是免疫系統(tǒng)的“練兵”，正是在不斷與外界細菌、病毒對抗中孩子的免疫系統(tǒng)才逐漸強大起來。也正是因為孩子免疫系統(tǒng)的逐漸增強，具備攻擊病原體的能力了，所以才會出現(xiàn)高熱。

一碰到孩子反復(fù)發(fā)熱就特別的揪心，這樣發(fā)熱不會把孩子腦子燒壞了吧?

其實，單純發(fā)熱本身并不會對大腦造成傷害，37—41℃溫度不會直接使人體組織蛋白變性損壞。發(fā)熱燒壞腦子，很多時候并不是單純由發(fā)熱本身引起，絕大多數(shù)兒科感染屬普通內(nèi)源性感染，它所致的發(fā)熱，體溫很少超過41℃，這類發(fā)熱并不會造成腦細胞損壞，導(dǎo)致燒壞腦子。

至于可能累及腦子的發(fā)熱，多見于腦炎、腦膜炎、敗血癥等情況；或是中暑時的超高熱(體溫往往接近42℃)，導(dǎo)致腦細胞蛋白質(zhì)發(fā)生不可逆的高溫變性。但是高熱可能會導(dǎo)致大腦功能紊亂，有少數(shù)孩子會發(fā)生高熱驚厥的可能性。

為什么有些家長總覺得發(fā)熱可以燒壞腦子呢？甚至認為是“發(fā)燒”燒成了腦炎？

其實有些發(fā)熱是因為腦炎引起的，如果治療不及時，可能會不同程度的影響到認知和智力發(fā)育，就是俗稱的“變傻了”、“燒壞腦子了”。這其中的因果關(guān)系一定要搞清楚哦！

那么，當遇到孩子發(fā)熱時究竟應(yīng)該如何正確處理呢？

首先，孩子發(fā)熱時，家長不能光盯著體溫表看溫度，應(yīng)該注意孩子其他方面的情況，特別是精神狀況，以便判斷是否及時就醫(yī)。如果孩子一般情況良好，發(fā)熱時間不是太長，就不用過分擔心。但是如果出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡、煩躁不安、皮膚發(fā)花甚至抽風等異常，需要及時就醫(yī)。

很多孩子發(fā)熱往往出現(xiàn)在晚上，有些家長看到孩子發(fā)熱就心急如焚，抱著孩子就直奔急診而去。一路折騰，到醫(yī)院更是一通折騰，這只會讓孩子更不舒服。

其實正確的做法應(yīng)該是：當孩子發(fā)熱時家長應(yīng)保持冷靜，首先測量一下孩子的體溫，如果體溫不超過38.5℃，可暫時不作其他處理，應(yīng)多飲溫開水，也可以吃點柴胡口服液或者小兒柴桂退熱顆粒之類的中成藥。如果體溫超過38.5℃，可以口服布洛芬混懸液或者對乙酰氨基酚之類的退熱藥物。同時可以配合物理降溫，如用溫水擦浴：用水溫32—34攝氏度的溫水依次擦孩子額頭、腋窩、大腿根部（腹股溝）和腘窩。

用酒精擦浴是不是降溫更快些？

NO，萬萬不可以！切記切記千萬不要用酒精給孩子擦浴！一是酒精會直接刺激孩子皮膚；二是酒精可以被孩子皮膚吸收，就像直接喝酒一樣，會對孩子的身體造成不同程度的損傷。

要給孩子捂得嚴實些多出出汗嗎？

大家都知道“汗出自然涼”的道理，于是有的家長為了發(fā)汗，就把孩子用衣被裹得像粽子一樣，一層一層捂得嚴嚴實實的。其實這樣的做法也是錯誤的，這樣會阻礙熱量的散發(fā)，令體溫不易降低。所以，孩子發(fā)熱時千萬別捂著，得適當晾著。正確的方法是讓孩子穿輕便而吸汗的衣服，適當打開門窗，讓空氣流通，但不要讓涼風直接吹到孩子。

另外，孩子發(fā)熱期間一定要多喝水，盡量補充水分。飲食要以清淡為主，盡量不吃雞蛋、大魚大肉，不吃辛辣油膩的食物。

高熱時孩子手腳為什么是冰涼的呢？

確實如此，當孩子高熱時四肢的確是發(fā)冷的，那么這到底是怎么回事呢?原來，高熱發(fā)生時，身體器官的血液供應(yīng)會增加，如大腦就達百分之八。而如高熱持續(xù)時間長，就會對內(nèi)臟器官產(chǎn)生損害，亦即會“烤”傷內(nèi)臟器官，機體為了保護這些重要器官，就會動員各種調(diào)節(jié)因素以減少器官的血液供應(yīng)，于是四肢的血管亦隨之出現(xiàn)收縮，從而出現(xiàn)末梢的血液循環(huán)障礙。孩子本身的體溫調(diào)節(jié)尚未成熟，對這種血管收縮式的調(diào)節(jié)更敏感，從而出現(xiàn)孩子身體滾燙手腳卻冰涼的現(xiàn)象。此時建議保暖四肢，并勤用溫水對四肢進行擦浴。

孩子發(fā)燒一定要用抗生素嗎？

臨床上經(jīng)常碰到這樣的家長，孩子一發(fā)熱就自作主張把抗生素吃上了，認為發(fā)熱就是因為有炎癥了。其實孩子發(fā)熱的原因很多，多數(shù)為細菌、病毒或支原體、衣原體感染等，還有一些發(fā)熱為非感染性疾病，所以盲目的吃抗生素有可能是無效的，吃錯了不但不能治病，反而有可能給孩子造成二次傷害。作為父母一定要知道抗生素并不是治療發(fā)熱的萬能藥，它只針對細菌和支原體、衣原體等病菌，并不能抑制和殺死病毒。所以孩子發(fā)熱時，正確的做法是去醫(yī)院驗個血，查明白感染原因，才能進行針對性的治療。

聽說退燒藥的副作用太大，不給孩子用退燒藥可以嗎？

確實如此，退燒藥的不良反應(yīng)的確不小，孩子的肝腎功能發(fā)育尚不健全，所以用藥更要小心。

請注意，這幾種退燒藥，嚴禁給寶寶吃：1阿司匹林；2安乃近；3尼美舒利。特別是尼美舒利，大部分家長都很熟悉，早期也用于兒童退燒，不過近年來，全球已發(fā)生多起與尼美舒利有關(guān)的重度肝臟損害的不良反應(yīng)報道，所以目前此藥已禁止作為退燒藥使用，并明確規(guī)定尼美舒利禁止用于12歲以下兒童。

那么什么退燒藥，可以給寶寶用呢？對寶寶安全的退燒藥有兩種：1對乙酰氨基酚（代表藥：泰諾林）；2布洛芬（代表藥:美林）。對乙酰氨基酚和布洛芬是美國兒科協(xié)會推薦適用于兒童退熱的藥物。

需注意：只有當體溫達到38.5℃以上，才應(yīng)當給予退燒藥物治療。但患兒若有高熱驚厥或癲癇病史時，則應(yīng)及時送往醫(yī)院治療。

除了吃退燒藥，還有什么更安全有效的退燒方法嗎？

當然有了，除了文中所說的物理降溫，還有小兒內(nèi)科推拿??！說起小兒內(nèi)科推拿，效果那是杠杠滴！那么用來退燒的常用內(nèi)推手法有哪些呢？

一、平肝清肺

二、推天河水

二、推六腑

發(fā)熱在38.5℃以下，主穴平肝清肺10分鐘，推天河水15分鐘，再對癥選配穴。發(fā)熱在38.5℃以上，主穴平肝清肺10分鐘，推六腑15分鐘，再對癥選配穴。這些操作手法比較簡單易學，家長們只要用心去做，孩子的病情很快就會好轉(zhuǎn)起來。注意：要推寶寶的左手哦！

好了，關(guān)于發(fā)熱的話題就說到這兒了。

親愛的寶爸寶媽們，現(xiàn)在你們認清“發(fā)燒”的真實面目了吧？希望你們能耐心的看完此文，當不巧遇到寶貝發(fā)燒時，不要再手忙腳亂，而是能用正確的方法去應(yīng)對。

最后，祝愿每一個寶貝都能健健康康的茁壯成長！

來源：兒童康復(fù)醫(yī)學科 盛桂蓮

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