醫(yī)學科普

白衣天使，一樣需要提高防癌意識

發(fā)布時間：2018/4/16文字調整

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本應是救死扶傷的天使，卻不幸身陷病魔之手。近期，鄭州大學五附院乳腺外科陸續(xù)收治了幾位特殊的乳腺癌患者，而她們有個共同點——醫(yī)務工作者。雖然這些患者已經得到正規(guī)且及時的治療，仍給所有醫(yī)務工作者敲起了警鐘。值得深思的是：醫(yī)務工作者在鼓勵公眾重視疾病的早發(fā)現(xiàn)早治療的同時，亦不應忽視自身的健康狀況。

近幾年，中國乳腺癌的發(fā)病率和死亡率均在高速增長，平均年齡在45-55歲，比西方女性更年輕化。一項來自北京的數據顯示：僅有5.2%新發(fā)乳腺癌病例是通過定期乳腺癌篩查發(fā)現(xiàn)的；82.1%的女性發(fā)現(xiàn)乳腺癌時已有明顯癥狀。而在美國，通過篩查發(fā)現(xiàn)的乳腺癌患者比例高達60%以上。所以，相較于美國大多數患者診斷時為原位癌或Ⅰ期，中國乳腺癌患者多為Ⅱ期，Ⅲ、Ⅳ期比例也明顯高于美國。

更令人不安的是，許多乳腺癌患者存在治療延誤的情況，這直接影響其預后。2013年一項觀察研究顯示，延誤超過6周后才開始外科治療的，五年生存率為80%，而延誤不超過2周，五年生存率高達90%。兩項研究結果稱，在中國有4成以上患者從診斷開始，延誤超過3個月時間再進行治療。

乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療比例迫切需要提高。尤其是公眾對乳腺癌篩查的認知度，對早診治的理解，更是需要進一步提高。

到底如何選擇乳腺癌篩查呢？

廣大女性朋友們，請記住以下內容：

年齡＜40歲：首先臨床乳腺體檢+乳腺彩超，如果有可疑病變，可加做乳腺X線檢查；

年齡≥40歲：首先臨床乳腺體檢+乳腺X線檢查+乳腺彩超（致密型乳腺加超聲檢查）；

如果是乳腺癌家族史的高危人群，20歲以后就建議開始每年做乳腺X線檢查，必要時還可加做乳腺MRI。

乳腺自我檢查不能提高乳腺癌早期診斷率和降低死亡率，但由于可以提高婦女的防癌意識，故仍鼓勵醫(yī)務工作者向婦女傳授每月1次的乳腺自我檢查的方法。

注：乳腺癌高危人群指的是以下三類人群：

有明顯的乳腺癌遺傳傾向者。具有血緣關系的親屬中如有BRCA1/2基因突變的攜帶者，最好確定自己是否也攜帶突變基因。如果有相關基因的突變，那么與乳腺癌患者血緣關系越近，發(fā)病的風險就越大。

以前有過乳腺導管或小葉中、重度不典型增生或小葉原位癌的患者。

以前做過胸部放療。

來源：乳腺外科萬程楊穎濤

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