在蚊子孳生的季節(jié)，如身邊遇到突然高熱、頭痛、嘔吐、精神差、嗜睡、意識(shí)障礙、昏迷抽搐、脖子發(fā)硬以及肢體痙攣癥狀，年齡在十歲以下，尤其是三至六歲的小兒，就應(yīng)該高度警惕。因?yàn)樵谶@個(gè)季節(jié)，有一種常見夏季傳染病在這時(shí)來湊熱鬧了！它就是流行性乙型腦炎（簡稱乙腦），該病的臨床表現(xiàn)都是啥？怎樣識(shí)別并科學(xué)有效預(yù)防呢？

1.首先我們來看看何謂乙腦？

流行性乙型腦炎（epidemic encephalitis B;Japanese encephalitis）簡稱乙腦，臨床上急起發(fā)病，有高熱、意識(shí)障礙、驚厥、強(qiáng)直性痙攣和腦膜刺激征等，相比成人，兒童更易出現(xiàn)肌張力障礙。屬于病毒性腦炎中病情較重而且預(yù)后較差的一種急性傳染病，病死率較高，重型患者病后往往留有后遺癥。自應(yīng)用乙腦預(yù)防疫苗以來，發(fā)病率已明顯降低。

還有后遺癥？有哪些呢——

1.失語

2.癱瘓

3.精神失常

2.乙腦如何與高熱驚厥進(jìn)行鑒別？

有高熱驚厥時(shí)，但家長不知道原因的時(shí)候，要注意和乙型腦炎區(qū)別，高熱驚厥的孩子往往有既往史。乙型腦炎的孩子發(fā)病時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)更嚴(yán)重，但是發(fā)熱的時(shí)間更長。如果孩子比較小，前囟門沒有閉合的話，如果前囟比較高，比較飽滿，極有可能是乙腦的表現(xiàn)。因此家長發(fā)現(xiàn)孩子有抽風(fēng)，表情淡漠，精神不好的話要及時(shí)就醫(yī)，盡快作出正確的診斷。

3.乙腦的流行特點(diǎn)有哪些？

乙腦流行存在高度的散在性，很少一戶同時(shí)出現(xiàn)兩例以上病例。流行分布廣，我國除西藏、新疆、青海外，全國其他地區(qū)均屬乙腦流行區(qū)，但流行程度不等。

病原體：乙腦病毒，為嗜神經(jīng)病毒。

傳染源：人和動(dòng)物都可以是傳染源，其中幼豬是主要傳染源。

傳播途徑：蚊蟲叮咬——主要通過蚊（三帶喙庫蚊、伊蚊、按蚊等）的叮咬傳播。

流行季節(jié)：有嚴(yán)格的季節(jié)性，夏秋季流行，集中于7、8、9三個(gè)月，南方可提前一個(gè)月。

易感人群：老少均可發(fā)病，十歲以下兒童最易感，其發(fā)病占據(jù)80%。

4.是不是被蚊子叮咬后都會(huì)發(fā)?。?

乙腦病毒通常在蚊-豬-蚊之間循環(huán)，不是所有蚊子都很可怕，而是帶病毒的蚊子才具有傳染能力。大多數(shù)的人和動(dòng)物被帶病毒蚊子叮咬后不發(fā)病，稱為隱形感染，只有少數(shù)人發(fā)展為腦炎。顯性感染與不顯性感染比例約為1:1000~2000。

5.隱形感染是不是也需要采取隔離？

人感染病毒后在5日內(nèi)出現(xiàn)短暫的病毒血癥，而且病毒量少，故人在本病的流行中作為傳染源的可能性不大。所以乙腦病人不需要單獨(dú)隔離。

目前乙腦的治療尚無特效抗病毒藥物，那么就需要我們從日常防范抓起，預(yù)防措施的關(guān)鍵在于滅蚊、防蚊及疫苗接種為主的綜合措施。

1.控制和管理傳染源。做好對(duì)豬、馬等牲畜的管理，搞好家畜棚舍的環(huán)境衛(wèi)生，降低動(dòng)物圈帶病毒率，從而保護(hù)易感人群。

2.預(yù)防接種：接種疫苗是目前預(yù)防疾病最經(jīng)濟(jì)最有效的方式。乙腦疫苗從8月齡起接種第一針，滿兩歲后及時(shí)加強(qiáng)第二針。10歲以下的兒童和從非流行區(qū)進(jìn)入流行區(qū)的人員應(yīng)在開始流行前1個(gè)月進(jìn)行疫苗接種，人群保護(hù)率可達(dá)85%～98%。

3.強(qiáng)身健體平時(shí)要注意增強(qiáng)孩子的體質(zhì)，提高抗病能力。

4.開展健康教育普及乙腦的防病知識(shí)要讓大家都清楚地知道這種病的預(yù)防措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者，早報(bào)告，早診斷，早治療，避免后遺癥，盡量減少乙腦對(duì)人類健康的危害。

來源：兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)科 李志亞

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