“金秋玉露一相逢，便勝卻人間無數(shù)”。十月，丹桂飄香，秋高氣爽，是游山玩水的絕美時(shí)候，但是在病房依然可以看到醫(yī)務(wù)工作者忙碌的身影！

2018年10月2號(hào)，神經(jīng)外科一病區(qū)值班醫(yī)生梁威、趙義博接待了一位老人家。老太太名叫楊英（化名），已77歲高齡，5年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)左耳聽力下降伴輕度耳鳴，呈嗡嗡樣，持續(xù)發(fā)作。3個(gè)月前逐漸出現(xiàn)頭痛眩暈，且耳鳴加重，左耳聽力逐漸喪失，伴惡心嘔吐，便到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院治療。3天前上述癥狀加重，頭顱MRI檢查提示“左側(cè)橋小腦腳區(qū)顱內(nèi)囊實(shí)性占位性病變（大小約4cm*5cm*4cm），考慮為巨大聽神經(jīng)瘤”。經(jīng)過問診了解到老太太還有七年膽囊炎病史，曾因“子宮肌瘤”做過子宮全切手術(shù)。對(duì)這樣一位體弱多病的高齡顱腦占位患者，僅麻醉這一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)便不可等閑視之，更遑論其他！

▲ 術(shù)前頭顱CT檢查

▲ 術(shù)前頭顱CTA如圖所示

▲ 術(shù)前增強(qiáng)MRI如圖所示

科普：什么是聽神經(jīng)瘤

1.聽神經(jīng)位于哪里？

聽神經(jīng)位于頭部兩側(cè)的顱骨內(nèi)，自延髓（脊髓和大腦連接的一段）延伸至內(nèi)聽道。也就是說，聽神經(jīng)位于內(nèi)耳及顱內(nèi)。

2.聽神經(jīng)的功能是什么？

聽神經(jīng)一方面負(fù)責(zé)傳遞聽覺的訊息；另一方面?zhèn)鬟f平衡的訊息。聽神經(jīng)受損會(huì)導(dǎo)致耳聾及人體平衡失調(diào)（如步態(tài)不穩(wěn)）。

3.頭顱CT可見小腦腦橋腳區(qū)域等密度或低密度團(tuán)塊狀影，瘤內(nèi)一般無鈣化，形態(tài)大多為圓形、橢圓形，少數(shù)形態(tài)不規(guī)則。骨窗顯示內(nèi)聽道正?；虿粚?duì)稱性擴(kuò)大。增強(qiáng)掃描可見腫瘤實(shí)體部分明顯強(qiáng)化而囊性部分無明顯強(qiáng)化。

盡管此病案手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，手術(shù)難度也陡然上升，但是憑借神經(jīng)外科一病區(qū)壽記新主任醫(yī)師的神醫(yī)妙手，于10月8日全麻下完整切除此巨大聽神經(jīng)瘤。術(shù)后患者在ICU復(fù)蘇后意識(shí)恢復(fù)良好，再未有耳鳴出現(xiàn)?；颊弑救思凹覍倬粔壑魅螆F(tuán)隊(duì)高超的醫(yī)術(shù)所折服！

鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)外科一病區(qū)將繼續(xù)勇于追求技術(shù)創(chuàng)新、攀登醫(yī)學(xué)高峰，牢記救死扶傷的職責(zé)，竭誠為廣大患者服務(wù)。

來源：神經(jīng)外科一病區(qū) 趙義博

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