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        鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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        醫(yī)療動(dòng)態(tài)
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        神經(jīng)外科一病區(qū)完成1例巨大聽神經(jīng)瘤完全切除手術(shù)

        發(fā)布時(shí)間:2018/11/12文字調(diào)整

        “金秋玉露一相逢,便勝卻人間無數(shù)”。十月,丹桂飄香,秋高氣爽,是游山玩水的絕美時(shí)候,但是在病房依然可以看到醫(yī)務(wù)工作者忙碌的身影!

         

        2018年10月2號(hào),神經(jīng)外科一病區(qū)值班醫(yī)生梁威、趙義博接待了一位老人家。老太太名叫楊英(化名),已77歲高齡,5年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)左耳聽力下降伴輕度耳鳴,呈嗡嗡樣,持續(xù)發(fā)作。3個(gè)月前逐漸出現(xiàn)頭痛眩暈,且耳鳴加重,左耳聽力逐漸喪失,伴惡心嘔吐,便到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院治療。3天前上述癥狀加重,頭顱MRI檢查提示“左側(cè)橋小腦腳區(qū)顱內(nèi)囊實(shí)性占位性病變(大小約4cm*5cm*4cm),考慮為巨大聽神經(jīng)瘤”。經(jīng)過問診了解到老太太還有七年膽囊炎病史,曾因“子宮肌瘤”做過子宮全切手術(shù)。對(duì)這樣一位體弱多病的高齡顱腦占位患者,僅麻醉這一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)便不可等閑視之,更遑論其他!

         

        ▲ 術(shù)前頭顱CT檢查

         

        ▲ 術(shù)前頭顱CTA如圖所示

         

        ▲ 術(shù)前增強(qiáng)MRI如圖所示

         

        科普:什么是聽神經(jīng)瘤

         

        1.聽神經(jīng)位于哪里?

        聽神經(jīng)位于頭部兩側(cè)的顱骨內(nèi),自延髓(脊髓和大腦連接的一段)延伸至內(nèi)聽道。也就是說,聽神經(jīng)位于內(nèi)耳及顱內(nèi)。

         

        2.聽神經(jīng)的功能是什么?

        聽神經(jīng)一方面負(fù)責(zé)傳遞聽覺的訊息;另一方面?zhèn)鬟f平衡的訊息。聽神經(jīng)受損會(huì)導(dǎo)致耳聾及人體平衡失調(diào)(如步態(tài)不穩(wěn))。

         

        3.頭顱CT可見小腦腦橋腳區(qū)域等密度或低密度團(tuán)塊狀影,瘤內(nèi)一般無鈣化,形態(tài)大多為圓形、橢圓形,少數(shù)形態(tài)不規(guī)則。骨窗顯示內(nèi)聽道正?;虿粚?duì)稱性擴(kuò)大。增強(qiáng)掃描可見腫瘤實(shí)體部分明顯強(qiáng)化而囊性部分無明顯強(qiáng)化。

         

        盡管此病案手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,手術(shù)難度也陡然上升,但是憑借神經(jīng)外科一病區(qū)壽記新主任醫(yī)師的神醫(yī)妙手,于10月8日全麻下完整切除此巨大聽神經(jīng)瘤。術(shù)后患者在ICU復(fù)蘇后意識(shí)恢復(fù)良好,再未有耳鳴出現(xiàn)?;颊弑救思凹覍倬粔壑魅螆F(tuán)隊(duì)高超的醫(yī)術(shù)所折服!

         

         

        鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)外科一病區(qū)將繼續(xù)勇于追求技術(shù)創(chuàng)新、攀登醫(yī)學(xué)高峰,牢記救死扶傷的職責(zé),竭誠為廣大患者服務(wù)。

         

        來源:神經(jīng)外科一病區(qū) 趙義博

        宣傳科編輯整理

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