52歲的徐女士于1年前毫無緣由地開始出現(xiàn)頭暈、視物旋轉等癥狀。頭暈發(fā)作時還伴隨有輕度頭痛、惡心、嘔吐、不能站立。開始以為僅僅是血壓升高所致，但在村衛(wèi)生室測量血壓值卻在正常范圍內，當?shù)蒯t(yī)院通過頭顱CT檢查診斷為“腦梗塞”，并為徐女士開了一些“活血化淤”的藥物，但效果并不理想。

今年春節(jié)期間，徐女士的頭暈再次發(fā)作，且頻次增多，程度加重，到省內某大醫(yī)院行頭顱磁共振（MRI）檢查提示“垂體微腺瘤”。由于垂體腫瘤較小，醫(yī)生建議回家休養(yǎng)并定期復查。今年9月份頭暈加劇，經過當?shù)厥嗅t(yī)院再次檢查，發(fā)現(xiàn)短短半年時間“垂體微腺瘤”增生長大成了“垂體巨大腺瘤”（下圖紅圈所示），腫瘤把“視交叉”高高頂起。

經當?shù)厥嗅t(yī)院醫(yī)生推薦，徐女士慕名找到鄭州大學五附院神經外科一病區(qū)壽記新主任。壽主任熱情接待了患者，詳細詢問其病史并查閱患者先前所做各類檢查結果，最終確診為“垂體巨大腺瘤”。由于腫瘤巨大，已經不適合做“伽馬刀”進行放射治療。經過科室病例討論，最終為患者制定“經鼻蝶垂體瘤切除術”手術方案。此種手術方式最大的特點是：微創(chuàng)（經鼻腔進入鞍區(qū)切除腫瘤組織），出血少，不開顱術后恢復快，下床活動早。2018年11月20日在全身麻醉下順利為患者切除腫瘤組織，術中切除腫瘤組織送病理科進行病理檢驗回示：垂體腺瘤?；颊咝g后頭低腳高姿勢平躺，未出現(xiàn)“鼻漏”等并發(fā)癥。徐女士術后恢復可，5天后就已可以下床活動，7天后康復出院。徐女士及其家屬對此次手術效果均表示滿意！

科普:什么是垂體腺瘤？

1.垂體腺瘤是常見的良性腫瘤，腫瘤組織壓迫垂體使人體內激素水平低下，引起相應腺體功能低下；腫瘤組織產生過多激素，引起一系列代謝紊亂和臟器損害；腫瘤組織壓迫蝶鞍區(qū)結構，如海綿竇、腦室、視神經導致顱內壓升高，頭痛頭暈、視力下降、肢端肥大等疾病。

2.根據腫瘤大小，可分為微腺瘤（直徑小于1cm）、大腺瘤（直徑1~3cm）、巨大腺瘤（大于3cm）。

垂體瘤的治療分為藥物治療和手術治療。常用于治療的藥物主要為多巴胺受體激動劑，如溴隱亭和卡麥角林；手術治療分為開顱切除垂體腫瘤組織和經鼻蝶垂體病損切除。

來源：神經外科一病區(qū) 趙義博

宣傳科編輯整理