原因分析

支原體肺炎（mycoplasma pneumonia）又稱原發(fā)性非典型肺炎、冷凝集陽性肺炎，為“非典型肺炎”中的一種，是由支原體（MP）感染引起的、呈間質性肺炎及毛細支氣管炎樣改變，占兒童社區(qū)獲得性肺炎的10%%～40%，肺部病變呈融合性支氣管肺炎、間質性肺炎，伴支氣管炎。肺泡有少量炎癥滲出物，并可發(fā)生灶性肺不張、肺實變和肺氣腫。臨床表現(xiàn)為頑固性劇烈咳嗽的肺部炎癥。MP是兒童時期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。肺炎支原體可引起扁桃體炎、鼻炎、中耳炎、氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎；幼兒多患上呼吸道感染；學齡兒多患肺炎。

常見癥狀

大多起病不急，有發(fā)熱、厭食、咳嗽、畏寒、頭痛、咽痛、胸骨下疼痛等癥狀，以發(fā)熱和咳嗽為主要表現(xiàn)。體溫在37℃~41℃，大多數(shù)在39℃左右，可為持續(xù)性或弛張性，或僅有低熱，甚至不發(fā)熱。多數(shù)咳嗽重，初期干咳，繼而有痰，有時陣咳稍似百日咳。偶見惡心，嘔吐及短暫的斑丘疹或蕁麻疹。一般無呼吸困難表現(xiàn)，但嬰兒患者可有喘鳴及呼吸困難。

治療方法

1.退熱、氧療、霧化、補液、鎮(zhèn)靜。

2.一般抗生素無效，只有大環(huán)內酯類抗生素有效。

（1）阿奇霉素：10mg/（kg.d），溶于5%葡萄糖液中滴注

（2）紅霉素：20-30mg/(kg.d), 溶于5%葡萄糖液中滴注。

預防措施

嬰幼兒是肺炎支原體感染的高危人群，發(fā)病率近年來明顯上升，不僅要早期明確診斷治療，還應做好預防工作。

1.密集的公共場所咳嗽或打噴嚏時，應用手絹或紙掩住口鼻，盡量減少飛沫噴射。

2.不隨地吐痰，防止病菌污染空氣而傳染他人。

3.預防措施有：勤洗手；鍛煉身體，適 當 運 動，運動后應馬上擦干汗水，注意保暖。

4.保持室內空氣新鮮，早晚通風透氣；多吃新鮮蔬菜水果、多喝溫開水等

在寒冷季節(jié)或氣候驟變外出時，要及時增添衣服，以防受寒感冒。

來源：兒童康復醫(yī)學科 胡丹

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