近日，鄭州大學五附院胸外科團隊在高興才主任帶領(lǐng)下急診為一位危重胸外傷氣管斷裂病人行緊急手術(shù)，使患者獲救。

▲ 鄭州大學五附院胸外科

天有不測風云，人有旦夕禍福。今年清明節(jié)假期，55歲姚大嬸因外傷致胸部嚴重損傷、胸部變形，出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難，急打120至當?shù)蒯t(yī)院，行多部位CT提示雙側(cè)液氣胸、多發(fā)肋骨骨折，給予胸腔引流等急救治療，效果不佳；隨后出現(xiàn)面部、胸腹部及雙上肢腫脹，呼吸困難逐漸加重，氧飽和度搏動在70%-80%之間，連夜急轉(zhuǎn)鄭州大學五附院ICU。

來院后考慮到患者病情危重，隨時出現(xiàn)呼吸心臟驟停，立即給予氣管插管、機械通氣、右側(cè)胸腔閉式引流術(shù)等搶救措施，氧飽和度逐漸上升，波動于83%-89%。并行纖支鏡、心臟及肝膽胰脾彩超等檢查評估病情。床旁纖支鏡提示：氣管粘膜充血，氣管下段血塊，右主支氣管于隆突處粘膜不連續(xù)。

于凌晨2:00急請胸外科高興才主任會診后，考慮患者氣管斷裂，雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折并連枷胸，病情危重，需連夜急診手術(shù)挽救病人生命。

▲ 術(shù)前影像資料

經(jīng)緊急術(shù)前準備后，于凌晨3:00在手術(shù)室胡強夫主任團隊精心麻醉下，由高興才主任、邢志嵩副主任醫(yī)師團隊行“右主支氣管成形術(shù)+隆突重建術(shù)+右側(cè)多發(fā)肋骨骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)”，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)：右主支氣管于隆突處完全斷裂分離。在高興才主任醫(yī)師團隊的精細操作下，歷經(jīng)2小時順利完成手術(shù)。

▲ 術(shù)后影像資料

術(shù)后第2天患者順利脫呼吸機，胸悶、呼吸困難等癥狀消失，下床活動自如。現(xiàn)姚大嬸平安度過了人生一劫，康復出院，臨行前激動地拉著高主任的手，感謝高主任團隊救了她的命，讓她重獲新生，雙眼不自主流下感激的淚水，她家人的臉上也終于露出了笑容。

來源：胸外科 宋帥林

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