端午節(jié)還剛沒過去多久，這節(jié)后的“后遺癥”可是接連不斷。近日，鄭州大學五附院消化內(nèi)鏡中心鄭權(quán)主任為一位女性患者成功取出卡在食道中3cm*1cm的棗核。

這名誤食棗核的患者38歲，智力障礙，害怕陌生人，不能配合留置靜脈留置針，不愿入室診療。無奈之下，只能在侯廳大廳為患者置留置針。由于患者系肥胖體質(zhì)，血管細，智力障礙又導致不配合，

消化內(nèi)鏡中心宋繼紅護士長只能耐心勸慰患者及家屬，安服患者緊張情緒，趁她不留意，終于成功的置入留置針。因為患者力氣大，留置針隨時都有可能被拔掉。麻醉醫(yī)生楊濤大夫當即立斷，決定在大廳麻醉后由醫(yī)生護士用轉(zhuǎn)診車將患者轉(zhuǎn)移到診療間，整個過程患者家屬都看在眼里，嘴上一直感謝不斷。

當胃鏡進入到距門齒18cm處，發(fā)現(xiàn)異物棗核，兩端扎入食管粘膜，呈嵌頓樣，參照CT提示穿孔可能。因異物較硬，鄭主任決定胃鏡前端加透明帽以防止取出異物時尖端劃傷食道及咽部粘膜，隨后用內(nèi)鏡異物鉗一次性為患者成功取出，再次進鏡，觀查創(chuàng)面，除異物嵌頓地方，其他地方粘膜毫無劃痕，手術(shù)非常成功?；颊呒凹覍俜浅M意并對參與手術(shù)的各位醫(yī)生護士表示感謝。

無獨有偶，剛過去了兩天門診又來了一位病人——83歲高齡的一位老奶奶，又是誤食棗核！患者歲數(shù)大，體質(zhì)較弱。了解患者的病情過后，緊急安排住院，臨時預約了急診胃鏡。

棗核是又一次成功取出了，很慶幸老人沒有出血。近些年來鄭州大學五附院消化內(nèi)鏡中心已經(jīng)治療了數(shù)不清的因誤食異物而就診的患者：小孩兒卡硬幣、成年人卡雞骨頭、老年人卡魚刺、卡棗核等等等等。各種意想不到的東西都能變成食管異物卡在人的食道里，危及患者生命。

到底為什么會有異物卡在食管呢？

食管異物又有什么風險呢？

讓鄭權(quán)主任給您解釋一下吧！

1. 正常食管有三個生理上的狹窄段，所以大部分食管異物都會卡頓在第一個狹窄的位置。

2. 正常食管厚度約≤5mm，如此薄的粘膜一旦有銳利異物卡在食管里，很容易引起穿孔，出血，感染等。

逢年過節(jié)是誤食異物的高發(fā)期，如果發(fā)生異物嵌頓，并且有異物感。千萬千萬千萬不要想著用饅頭，米，面，水各種東西把異物順下去，這是非常不可取的，更多時候只能讓異物卡的更死，以至于增加醫(yī)生操作治療的難度！即時就醫(yī)，才是可取之道。CT，造影等各項檢查絕不能少！這是判斷食管是否穿孔的必要手段。

最后如果家里有老人小孩，希望各位朋友們可以引以為戒，帶骨頭帶刺的食物一定要細嚼慢咽！吃棗的時候一定要提前把棗核取出來，因為棗是好棗，核不一定是好核！

鄭州大學五附院消化內(nèi)鏡中心擁有先進的診療設(shè)備，強大的醫(yī)護團隊，貼心的護理環(huán)境，歡迎廣大患者來院咨詢檢查！

來源：消化內(nèi)鏡中心 史小龍

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