近日鄭州大學(xué)五附院醫(yī)學(xué)美容整形外科接待了一位由父母陪同前來就診的女孩，女孩名叫小麗（化名），大大的帽檐和口罩遮蓋著整張臉，從進(jìn)門開始，小麗始終低垂著頭，眼睛里完全沒有十八歲女孩該有自信。當(dāng)她摘下口罩和帽子后，臉上布滿了大大小小的痘痘，還有一些痘痘消退后留下的痘印和痘痕。小麗的父母說：“孩子的痘痘從兩年前開始出現(xiàn)，高中的學(xué)習(xí)壓力大，時(shí)間緊，雖然一直也都有間斷治療，但效果不佳，孩子的心理負(fù)擔(dān)重，缺乏自信，現(xiàn)在高考結(jié)束了，我們就在第一時(shí)間帶孩子來治療”。

痘痘始終是眾多愛美人士煩惱的根源，輕則影響心情，重則會(huì)影響身心健康。究竟怎樣祛痘最有效呢？鄭州大學(xué)五附院整形美容中心激光室崔主任為大家作一些介紹。

痤瘡，俗稱“青春痘”。好發(fā)于青少年，以面部及胸背部多見。主要表現(xiàn)為白頭粉刺、黑頭粉刺，進(jìn)一步發(fā)展成炎癥性丘疹、膿皰、囊腫和結(jié)節(jié)等。

病因主要有：遺傳因素、皮脂分泌旺盛、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染、雄激素水平升高、工作或生活壓力大、生活不規(guī)律、喜食辛辣刺激性食物等等。

由于痘痘的生長(zhǎng)，嚴(yán)重影響了人們的美觀和自信，因此越來越多的愛美人士開始尋求各種方法來解決這種困擾，目前常用的方法有：

一般治療

飲食

盡量避免食用辛辣刺激性食物，油炸食品及甜食，以清淡飲食為主；

護(hù)理

每日1--2次溫水洗臉，清潔皮膚，勿用手?jǐn)D壓或搔抓，忌用油脂類和粉質(zhì)化妝品；

物理治療

光子嫩膚

原理主要有兩種，生物刺激作用和光熱解原理。生物刺激作用是強(qiáng)脈沖光作用在皮膚上產(chǎn)生的光化學(xué)反應(yīng)，主要有讓真皮層的膠原、彈力纖維的內(nèi)部分子結(jié)構(gòu)發(fā)生化學(xué)變化，恢復(fù)彈性。另外，強(qiáng)脈沖光產(chǎn)生的光熱作用，能夠增強(qiáng)血管功能，改善循環(huán)，殺滅細(xì)菌，縮小毛孔。痘印部位的色素沉淀讓其在吸收光后溫度高于周圍皮膚，利用它們的溫差來讓色素破裂分解，消除色素沉淀，并且不會(huì)損傷正常組織。祛痘印消除色素沉淀有較好效果。

果酸煥膚

果酸可使角朊細(xì)胞粘連性減弱果酸制劑可使表皮角質(zhì)層粘連性減弱，使堆積在皮膚上的角質(zhì)層脫落，皮膚光亮、潤(rùn)澤。尋常痤瘡的形成原因之一是毛囊漏斗部角朊細(xì)胞粘連性增加，角化物堆積造成毛囊口堵塞，致使皮脂腺不能通暢的排泄皮脂，因而產(chǎn)生白頭粉刺、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰或囊腫，外用果酸制劑可使角質(zhì)層粘連性減弱，使毛囊漏斗部引流通暢，因而可以治療痤瘡。

紅藍(lán)光

紅光主要功效：主要是用于較深的痤瘡炎性丘疹和痤瘡后皮膚修復(fù)，紅光穿透比較深，可以進(jìn)入真皮層，在抗炎治療的同時(shí)，刺激巨噬細(xì)胞釋放各種細(xì)胞因子從而促進(jìn)成纖維細(xì)胞的增生，以達(dá)到皮膚修復(fù)的作用，治療以后可以明顯改善皮膚的紋理和色素沉著等。

藍(lán)光：具有快速抑制炎癥的功效，在痤瘡的形成過程中，主要是丙酸桿菌在起作用所致，而藍(lán)光可以在對(duì)皮膚組織毫無損傷的情況下，高效的破壞這種細(xì)菌，最大限度減少痤瘡的形成，并且在很短時(shí)間內(nèi)使炎癥期的痤瘡明顯減少至愈合。

藥物治療

根據(jù)痤瘡輕重程度，選擇不同的藥物治療（具體治療需面診后遵醫(yī)囑個(gè)體化用藥）

局部外用藥物：

維A酸類（維A酸乳膏、阿達(dá)帕琳凝膠、他扎羅汀凝膠）、過氧化苯甲酰、抗生素類（克林霉素、紅霉素、氯霉素等）壬二酸、硫磺洗劑等。

口服藥物：

（1）抗生素：首選四環(huán)素類（米諾環(huán)素、多西環(huán)素等）、其次為大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素、羅紅霉素等。

（2）異維A酸：對(duì)于嚴(yán)重的痤瘡，口服異維A酸是標(biāo)準(zhǔn)療法，也是目前治療痤瘡最有效的方法。

（3）抗雄激素治療：如口服避孕藥物復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片，適用于女性中、重度痤瘡患者，伴有雄激素過高表現(xiàn)（如多毛。皮質(zhì)溢出等）或多囊卵巢綜合癥。

（4）糖皮質(zhì)激素：主要用于爆發(fā)性或聚合性痤瘡，短期、小劑量、與其他方法聯(lián)合應(yīng)用。

鄭州大學(xué)五附院醫(yī)學(xué)美容整形外科是河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，擁有美國(guó)科醫(yī)人M22及Co2點(diǎn)陣激光、美國(guó)賽諾秀C10、飛頓像束激光、紅藍(lán)光等多種儀器，同時(shí)聯(lián)合果酸及相關(guān)藥物,在治療痤瘡及痤瘡瘢痕等方面取得了肯定及良好的效果。相信不久后的小麗在鄭州大學(xué)五附院醫(yī)學(xué)美容整形外科全體醫(yī)護(hù)人員的幫助下，會(huì)重拾青春的自信，過往已去，未來可期。

來源：醫(yī)學(xué)美容整形外科 朱苗

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