最近上海的垃圾分類成了燃爆的熱點，影像科也想蹭一蹭。雖然大家都在吐槽垃圾分類困難重重，但也都在努力學(xué)習(xí)，跟上環(huán)保的步伐。據(jù)說上海人民每天都要面對靈魂拷問：

“儂zi撒喇希？”

（你是什么垃圾）？

以前來影像科檢查

第一次踏進影像科我們看看都有哪些檢查: X線檢查，包括(計算機攝影（CR）、數(shù)字化攝影（DR）、乳腺鉬靶、透視、胃腸造影檢查（鋇餐）等，CT檢查，磁共振檢查，B超檢查

現(xiàn)在來做影像檢查

醫(yī)生這CT/MR/X光膠片屬于什么垃圾？拿回去咋扔?

答：醫(yī)用膠片屬于有害垃圾。因為膠片在洗印過程中會使用含毒的化學(xué)制劑，如氰化物、重金屬等，對人體健康或自然環(huán)境有潛在危害。它與相片、拍立得相紙同收錄在《國家危險廢物名錄》中，屬于有害垃圾。

垃圾分類太難了

今天我們分點簡單的

跟著我們踏上像檢查分類之旅

把目光投向影像科的三位重量級大咖

X線   CT   MR

這影像三大佬的出鏡率

可謂是相當(dāng)之高啦

然而他們之間具體要怎么區(qū)分那

別慌 看完這篇推送

讓你的知識立馬上升一個新的臺階

01、X線--X-ray

▲ X線像被壓扁的香蕉

如果談X線，那可是醫(yī)學(xué)影像科的源頭。世界第一位諾貝爾物理學(xué)獎的獲得者德國物理學(xué)家，威廉?康拉德?倫琴于1895發(fā)現(xiàn)了X線。這項發(fā)明為醫(yī)學(xué)影像科的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)

X光檢查，也叫拍片子，其實和拍照片差不多。它有很強的穿透能力，檢查時就像給身體拍了一張平面影像的照片。

由于被照射物體密度的不均勻，拍攝的底片上會形成黑白不一的顏色.所以它一般只能發(fā)現(xiàn)較明顯的病變組織和結(jié)構(gòu)，由于價格便宜，輻射量小，一般是疾病初篩的首選。但是X線會使生物細胞受到破壞，一般情況下，孕婦、備孕人群不建議做X光，以免影響胎兒。

X線常用于肺部及骨骼系統(tǒng)疾病的檢查，尤其對于檢查急診骨折、骨腫瘤有著不可替代的作用，只有遇到局部結(jié)構(gòu)顯示不清或要觀察病灶周邊侵犯的情況時，才需要進一步做CT檢查。

02、B超--B-scan ultrasonography

▲ B超像挑西瓜前敲一敲

B超是用超聲波穿透人體，當(dāng)聲波遇到人體組織時會產(chǎn)生反射波，通過計算反射波成像.超以強度低、頻率高、對人體無損傷、無痛苦、顯示方法多樣而著稱，尤其對人體軟組織的探測和心血管臟器的血流動力學(xué)的觀察有其獨到之處，如：淺表腫塊、血管、穿刺定位等。

B超無輻射，可以用于孕婦體檢，也能發(fā)現(xiàn)一些骨折等骨骼問題，避免X光損傷。

03、CT --Computed Tomography

▲ ＣＴ像把面包切片看

1972年，亨斯費爾德在英國放射學(xué)年會上正式宣告了CT的誕生。其實CT檢查也是利用X線原理，只是會從各個方向?qū)θ梭w部位進行掃描，通過計算機重建出斷層切面圖像。就好比將面包切片看，但是輻射大于X光。

CT可以較好地顯示由軟組織組成的器官，主要應(yīng)用于肺部、骨性疾病、急診外傷、早期腦出血、鈣化、膽道泌尿系結(jié)石、血管性疾病等。

04、MRI -Magnetic Resonance Imaging

▲ 核磁共振搖一搖再看

1978 年底，世界上第一套磁共振系統(tǒng)在位于德國埃爾蘭根的西門子研究基地的一個小木屋中誕生。

磁共振是利用強大的磁場，讓身體中的氫原子振動起來，再平靜下來，感受里面的振動，形成像后可以觀察到正常組織與患病部位之間的差異。

MRI對人體沒有電離輻射損傷；MRI能獲得原生三維斷面成像而無需重建就可獲得多方位的圖像；軟組織結(jié)構(gòu)顯示清晰，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、膀胱、直腸、子宮、陰道、關(guān)節(jié)、肌肉等檢查優(yōu)于CT。尤其是關(guān)節(jié)、肌肉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等軟組織的檢查結(jié)構(gòu)更清晰。核磁共振對脊柱、關(guān)節(jié)、腫瘤、感染性疾病、淋巴結(jié)和血管結(jié)構(gòu)之間的相互鑒別，有獨到的優(yōu)勢。

所以醫(yī)學(xué)影像檢查中，B超、CT、X線、核磁共振并駕齊驅(qū)，互為補充。一般情況下， 體檢時又該如何選擇嘞？

1、腦和脊髓粗看CT，細看核磁共振。

2、頸椎、腰椎、胸椎，除了骨骼問題，其他的都用核磁共振及CT。脊柱部分的神經(jīng)分布比較多，核磁共振相對來說對軟組織的觀察更為細致。

3、胸部 粗看X線光片，細看CT，可以檢查出肺部鈣化點、結(jié)節(jié)等。低劑量螺旋CT與傳統(tǒng)CT相比而言，掃描時間更短，輻射更小，分辨率更高。核磁就相對局限啦。

4、骨骼及四肢最常用的檢查是X光，如診斷不明，需進一步觀察，可用CT。除此之外，關(guān)節(jié)軟組織、骨腫瘤的檢查可用核磁共振。

5、心臟 常規(guī)的心臟結(jié)構(gòu)及功能檢查，多選B超，但不能看到心肌內(nèi)部的變化或異常。冠狀動脈粥樣硬化和冠心病的篩查可用CT。核磁共振也可用于心臟檢查，如：用于確診斷心肌供血或心肌病變類型，更準(zhǔn)確的判斷左心室肥厚的原因。

6、腹部、盆腔，初步診斷時，最常用的是B超，對肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔等器官診斷準(zhǔn)確率較高。但對腸道等含氣較多的器官，超聲診斷準(zhǔn)確率會降低。一般胃腸道多用胃腸鏡檢查。

來源：醫(yī)學(xué)影像科 韓愛花

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