什么是“老爛腿”

下肢靜脈性潰瘍，民間稱為“老爛腿”，也叫“臁瘡?fù)取?，主要是小腿中下段的慢性皮膚潰瘍。它是靜脈性血管疾病，如下肢靜脈曲張、下肢深靜脈血栓形成后綜合癥等，發(fā)展到晚期出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。早期，小腿局部皮膚可能出現(xiàn)發(fā)黑、流水、滲出、結(jié)痂等，如任其發(fā)展就會(huì)發(fā)生點(diǎn)狀皮膚破潰，經(jīng)久不愈，反而范圍越爛越大，程度越爛越深，甚至可腐蝕至皮膚全層；小腿前方皮膚組織薄弱，皮下就是骨頭，任潰瘍?nèi)我獍l(fā)展，骨頭裸露，繼發(fā)感染，形成慢性骨髓炎。

老爛腿為什么久治無(wú)效、老爛不愈呢?

眾所周知，下肢小動(dòng)脈為肌肉及皮膚等組織提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)過(guò)小腿微循環(huán)的吸收及代謝作用，最終變成人體內(nèi)的垃圾，通過(guò)下肢靜脈的回流作用，運(yùn)輸至肝腎經(jīng)代謝后，最終排除體外。而保障這個(gè)循環(huán)有效發(fā)揮作用的是動(dòng)脈和靜脈之間的壓力差。

下肢靜脈曲張等靜脈疾病，導(dǎo)致下肢靜脈血液回流障礙，引起靜脈內(nèi)壓力升高，動(dòng)靜脈之間的壓力差減小或消失，動(dòng)脈提供的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)無(wú)法到達(dá)下肢的組織及細(xì)胞內(nèi)。時(shí)間長(zhǎng)了，小腿下段皮膚及踝部皮膚等組織由于無(wú)法吸收養(yǎng)分，即發(fā)生萎縮、變薄、光亮，汗毛稀疏，顏色加深發(fā)黑，出現(xiàn)濕疹，以至發(fā)生潰瘍。由于大多數(shù)“老爛腿”患者沒(méi)有明顯疼痛等嚴(yán)重癥狀，思想上不重視，認(rèn)為是小病，就在家或者小診所簡(jiǎn)單包扎處理，潰瘍只會(huì)逐漸加重，遷延不愈；有的病人幾年、甚至十幾年久拖不愈，常常會(huì)存在感染、散發(fā)惡臭、受盡折磨。這些就是他久治無(wú)效、老爛不愈的原因！

拿什么拯救你！“老爛腿”！

正如前文所講，拯救“老爛腿”的首先要行手術(shù)治療以解除靜脈高壓，再配合局部藥物治療、物理治療、合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉等措施，改善靜脈功能，就能很好地促進(jìn)潰瘍愈合。手術(shù)治療是解決靜脈高壓重要的手段，常見(jiàn)得手術(shù)方式有大隱靜脈高位結(jié)扎及靜脈剝脫術(shù)、靜脈射頻、靜脈激光治療、硬化劑注射治療等；可切除潰瘍或植皮，消除潰瘍。藥物治療，如果存在感染，首先要抗感染治療，控制感染，減少滲出；如果靜脈存在血栓，可應(yīng)用抗凝藥物；潰瘍局部應(yīng)用促生長(zhǎng)因子等，促進(jìn)潰瘍面新鮮肉芽組織生長(zhǎng)。物理治療，合理使用彈力繃帶或穿彈力襪有助于促進(jìn)靜脈回流。紅光照射，激光照射等物理治療有助于促進(jìn)潰瘍愈合?；颊哌€要做合理的鍛煉，包括抬高患肢，練習(xí)勾腿運(yùn)動(dòng)等有效措施；不合理的鍛煉則可能加重病情。

▲ 入院時(shí)—治療2周—治療4周  

同時(shí)還要注意日常護(hù)理：1、注意個(gè)人衛(wèi)生，避免潰瘍感染。2、注意安全，避免外傷等損傷靜脈；避免重體力勞動(dòng)或長(zhǎng)期站立，以防加重靜脈曲張；長(zhǎng)期臥床者應(yīng)注意下肢被動(dòng)活動(dòng)。

綜上所述，“老爛腿”的治療是一項(xiàng)綜合的治療過(guò)程，通過(guò)積極的治療，相信患肢的潰瘍會(huì)很快愈合。

來(lái)源：血管外科 司江濤

宣傳科編輯整理