據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)慢性氣道疾病患者已經(jīng)突破1億人。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn)，這些慢性肺部疾病患者由于反復(fù)疾病的發(fā)作，逐漸出現(xiàn)了生活能力下降、營(yíng)養(yǎng)狀況差、睡眠差、活動(dòng)能力下降等情況，日漸喪失了生活的興趣和獨(dú)立生活的能力。這些患者往往是反復(fù)門(mén)診就診，呼吸道癥狀好轉(zhuǎn)，可是生活能力卻越來(lái)越差，有什么有效的方法可以改善上述情況嗎？接下來(lái)小編就給您介紹一個(gè)概念——肺康復(fù)。

什么是肺康復(fù)？

概念上講，在詳細(xì)的患者評(píng)估和個(gè)體化治療基礎(chǔ)上的一套多學(xué)科合作的綜合干預(yù)措施，包括（但不僅限于）：運(yùn)動(dòng)鍛煉、教育和行為改變等。通俗的說(shuō)，如果您有呼吸系統(tǒng)疾病，經(jīng)過(guò)積極治療后情況好轉(zhuǎn)，但仍有呼吸困難、生活能力差等情況，您就可以選擇肺康復(fù)。

肺康復(fù)有效嗎？

肺康復(fù)已經(jīng)獲得了國(guó)際、國(guó)內(nèi)的許多組織及指南的認(rèn)可，比如GOLD2019指南（慢阻肺最新指南）中明確提出標(biāo)準(zhǔn)化的家庭康復(fù)計(jì)劃也可以改善慢阻肺患者的呼吸困難，沒(méi)有條件在醫(yī)院進(jìn)行肺康復(fù)的患者，在家自行訓(xùn)練也可以用走路替代醫(yī)院的運(yùn)動(dòng)平板和腳踏車(chē)、爬樓梯等，只要頻率和強(qiáng)度一致。

有現(xiàn)實(shí)中的獲益怎樣？

給您講一個(gè)故事，也是肺康復(fù)界非常有名的一個(gè)例子。Russell Winwood，一位俄羅斯慢阻肺肺功能分級(jí)為極重度的一個(gè)患者，經(jīng)過(guò)正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，最終完成了馬拉松比賽。下面是關(guān)于他的一個(gè)新聞的截圖，報(bào)道了這個(gè)慢阻肺患者鍛煉的驚人效果。他自己非常自豪的說(shuō)，控制好慢阻肺和哮喘不容易，但是盡量堅(jiān)持做活動(dòng)，均衡營(yíng)養(yǎng)和控制體重卻可以幫助你變得更好。給自己樹(shù)立一個(gè)目標(biāo)，自己一定要堅(jiān)持走下去，身體就會(huì)按照你所想的方向走下去。

前面聊了肺康復(fù)的適合人群和作用，那肺康復(fù)大概是一個(gè)什么樣的治療方法？

簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是讓我們的患者動(dòng)起來(lái)，按照每個(gè)患者的不同的身體素質(zhì)和條件設(shè)置有氧活動(dòng)的強(qiáng)度、頻率和時(shí)間，并且長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，從而達(dá)到改善癥狀的目的。這個(gè)設(shè)置的過(guò)程需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)師依據(jù)每個(gè)人的情況具體的進(jìn)行安排。

這些活動(dòng)適合居家活動(dòng)嗎？回答是肯定的。醫(yī)師最終調(diào)整每個(gè)患者的活動(dòng)方式都是簡(jiǎn)單和易于居家操作的，比如可以慢走、快走、慢跑、騎自行車(chē)，都是可以選擇的方式。具體哪一個(gè)患者進(jìn)行哪一種的康復(fù)方案，這需要經(jīng)過(guò)醫(yī)師的進(jìn)一步評(píng)估來(lái)確定。

是不是只有慢阻肺的患者或者氣管炎的患者才可以進(jìn)行肺康復(fù)？不是，肺康復(fù)的適應(yīng)人群很廣，只要您由于呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致您生活能力下降，都是可以進(jìn)行肺康復(fù)的。

舉例一些簡(jiǎn)單的肺康復(fù)動(dòng)作，比如：

縮唇呼吸：用鼻吸氣，用口呼氣；呼氣按節(jié)律進(jìn)行，1:2或者1：3，盡量將氣全部呼出，10-20次/d；

腹式呼吸：患者取仰臥位、半臥位或者坐位，一只手放在腹部，一只手放在胸部，經(jīng)鼻腔做深吸氣，同時(shí)向上隆起腹部，使在腹壁上的手感到運(yùn)動(dòng)，呼氣時(shí)腹肌和手同時(shí)下壓腹腔，通過(guò)縮唇呼吸呼出氣體，2次/d，15-20min/次，7-8次/min。

目前鄭州大學(xué)五附院全科醫(yī)學(xué)科（2號(hào)樓25樓）已經(jīng)開(kāi)展上述治療方法，并加入中日友好醫(yī)院慢阻肺康復(fù)協(xié)作組，共同為慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者生活質(zhì)量的提高保駕護(hù)航。

來(lái)源：全科醫(yī)學(xué)科 李海燕

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