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        鄭州大學第五附屬醫(yī)院

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        醫(yī)學科普
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        體檢報告說頸動脈長斑塊了,我是不是快要中風了?

        發(fā)布時間:2019/12/26文字調整

        近些年,隨著我國國民健康意識的提高,許多中老年人都愿意在定期體檢中把頸動脈彩超列為必選項。檢查結果有時會提示頸動脈斑塊形成(圖一、圖二),這讓一些中老年朋友非常緊張,因為他們知道斑塊是導致中風(腦卒中)的原因。那么,這種擔心是否必要呢?今天,小編就帶領大家一起來認識一下頸動脈斑塊這一病變。

         

        ▲ 圖一

         

        ▲ 圖二

         

        動脈是血液流通的管道,心臟的血液就是隨著動脈流向各個臟器提供能量和氧分,這個管道的好壞影響著血液是否能夠正常流通、臟器是否能得到充足的血液(圖三)。而動脈這個管道并不是永遠會保持暢通的,隨著人年齡的增長和各種危險因素的影響,管道會逐漸老化,主要表現為動脈內膜增厚和斑塊的形成,而頸動脈又是最容易形成斑塊的區(qū)域,所以該處的斑塊形成能夠反映人動脈粥樣硬化的程度。(圖四)

         

        ▲ 圖三

         

        ▲ 圖四

         

        在醫(yī)學上說,動脈內膜增厚超過1mm以上就可以稱之為斑塊,隨著斑塊的生長,會逐漸占據管道的空間,導致血流的受阻甚至發(fā)展成為嚴重的閉塞。由于頸動脈位置的關鍵性,其中的血液供應大腦,過大的斑塊一方面會造成血液供應不足,引起腦缺血,導致腦萎縮和老年癡呆的發(fā)生。另一方面腦血流的瘀滯可能導致腦血栓形成,誘發(fā)嚴重的中風事件的發(fā)生。

         

        還有一方面,性質不穩(wěn)定的斑塊可能會發(fā)生破裂和崩解,形成的碎屑會隨著血流沖擊到腦動脈,引起腦栓塞的發(fā)生,同樣也會導致卒中。據統(tǒng)計,在所有的缺血性卒中患者中,約有30%以上是由頸動脈斑塊引起的。這就是為什么經常聽說頸動脈斑塊可能會引起中風的原因所在。

         

        通過小編以上的分析可以看出,頸斑塊是否引起腦卒中的發(fā)生主要取決于斑塊造成管腔的狹窄程度和斑塊性質是否穩(wěn)定。所以如果說體檢報告提示頸動脈斑塊形成,并沒有提示動脈的狹窄和血流速度的變化,而您又沒有頭暈、黑蒙等腦缺血的癥狀,大可以不必過分緊張,但還是要充分引起重視,定期復查。

         

        如果檢查報告提示了動脈的狹窄、血流速度的變化,就需要高度重視了。建議您拿著體檢報告去找血管外科的專科醫(yī)師就診,他們會根據您的病情進行合理的診療,比如頭頸部的CTA檢查,必要時進行手術或腔內的干預,以預防腦卒中的發(fā)生。

         

        好了,相信通過小編的講解,您應該對體檢中發(fā)現的頸動脈斑塊有了一定的認識和重視,下期我們一起再聊一聊如何控制和治療頸動脈斑塊。敬請關注!

         

        來源:血管外科 安乾

        宣傳科編輯整理

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