大多數(shù)人都知道，當(dāng)出現(xiàn)胸骨后劇烈疼痛或者心前區(qū)壓榨樣疼痛時(shí)，很有可能是急性心梗。但是，沒有胸痛的心梗，你見過嗎？前幾天，鄭州大學(xué)五附院急診科就接診了這樣一位患者。

吳先生稍感胸悶，卻沒有放在心上，在近八旬母親的強(qiáng)烈要求下，才來鄭州大學(xué)五附院急診科準(zhǔn)備“簡(jiǎn)單檢查一下”。而當(dāng)聽到年僅48歲的吳先生就已有了十多年的高血壓、糖尿病病史時(shí)，接診大夫發(fā)現(xiàn)事情似乎并不那么簡(jiǎn)單。果然，心電圖結(jié)果提示：可能存在急性前間壁心梗！

聽到結(jié)果的吳先生怎么也不能相信，只是有一點(diǎn)不舒服怎么就心梗了呢？檢查結(jié)果也很快出來，更加印證了吳先生急性心梗的診斷。

搶救工作有條不紊的進(jìn)行，急診科立刻開通胸痛綠色通道、建立靜脈通路、口服抗血小板藥物、聯(lián)系導(dǎo)管室……吳先生在第一時(shí)間進(jìn)行了冠脈造影術(shù)，清晰的看到：三支病變！在進(jìn)行支架植入術(shù)后安返病房并繼續(xù)進(jìn)行治療，目前效果良好。

因?yàn)榧痹\科醫(yī)生職業(yè)敏銳性，吳先生得以轉(zhuǎn)危為安，那么哪些人群更需要警惕無痛性心梗呢？

1.對(duì)疼痛不敏感的人。多見于青壯年男性或意志堅(jiān)定的人，這類人從不把小病小痛放在心上，很容易對(duì)無痛性心梗的一些前兆視而不見。

2.老年人。老年人對(duì)疼痛的敏感性較差，且老人的反應(yīng)能力和語言表達(dá)能力都有所下降，因此很容易忽視無痛性心梗。

3.高血壓、糖尿病患者。高血壓、糖尿病患者，本身就是冠心病的高危人群，其全身動(dòng)脈大都有病變，且常常累及冠脈主干或者大的分支，極易引起無痛性心梗。而且糖尿病患者常會(huì)出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，對(duì)疼痛敏感性極差，更容易出現(xiàn)無痛性心梗。

身體無小事，大家在感到不適時(shí)一定要及時(shí)就醫(yī)，有時(shí)候那一點(diǎn)點(diǎn)的無所謂也許就成為那根致命的“稻草”！

來源：急診科 趙亭

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