“呼叫腦卒中綠色通道人員，120急救車馬上要送來一個腦卒中的患者，請做好準備！”

“收到！”

隨著一聲呼叫，鄭州大學五附院腦卒中綠色通道值班人員徐天陽醫(yī)生立即預警通知急診科搶救室和放射影像科，同時快速到達急診科門口接到經(jīng)過120急救人員初篩后考慮急性腦卒中的患者。

救護車上抬下來的是83歲的張爺爺，他的女兒告訴醫(yī)護人員，張爺爺當天13:00時突然出現(xiàn)言語不清伴右側肢體無力，不能行走，頭暈，曾有惡心，未嘔吐，家人們心急忙慌的從外面趕回家。張爺爺?shù)囊晃患覍僖彩轻t(yī)學專家，看著老人連話都說不清楚了，意識到老人可能是“中風”了，他知道鄭州大學五附院是國家級高級卒中中心，具備靜脈溶栓和急診動脈取栓的能力，正適合張爺爺?shù)膿尵刃枰瑩艽?20迅速將張爺爺送到鄭大五附院。

醫(yī)院腦卒中綠色通道MDT團隊快速進行評估，發(fā)病時長接近3.5小時、到院時NIHSS評分5分、間斷有哈欠動作、高齡、曾經(jīng)20余年前有外傷性顱內(nèi)出血病史、有高血壓病史、糖尿病病史，急查血常規(guī)3分鐘后結果回示無異常，急查頭顱CT未見新發(fā)腦出血、未見新發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血、未見新發(fā)偏大面積低密度影，診斷急性腦梗死明確，綜合評估無靜脈溶栓絕對禁忌癥，雖然有相對禁忌癥，溶栓風險高于常人，但是預期獲益仍然大于風險。

醫(yī)院黨委書記、神經(jīng)外科教授、博士生導師王新軍聽說情況后親臨現(xiàn)場指揮搶救，通過與家屬溝通靜脈溶栓的獲益與風險，在獲取知情同意簽字后，護士們在最短的時間內(nèi)將溶栓藥物阿替普酶配置完成并注入到張爺爺?shù)撵o脈內(nèi)，一分鐘、五分鐘、十五分鐘……張爺爺說話越來越清晰，右側肢體越來越有力，他開心地告訴醫(yī)護人員覺得自己完全好了，醫(yī)生為張爺爺緊急完成了頭頸CTA檢查排查顱內(nèi)大血管問題，結果顯示顱內(nèi)大血管通暢，在場所有人心里的石頭終于落了地，這一路驚心動魄的搶救大腦之旅取得了成功，患者家屬與醫(yī)護團隊親切握手并致以最真誠的感謝。

張爺爺是幸運的，他的家人為他選擇了具備強大急性腦卒中搶救能力的醫(yī)院并相信醫(yī)生，并在短時間內(nèi)做出了最正確決斷，到院后幾乎沒有耽誤一分鐘，醫(yī)生因為家屬的信任而感動不已，雖然是一次風險和獲益并存的驚心動魄之旅，所有的人都沒有退縮，從到院到完成血液化驗、CT檢查、評估、談話、到開始應用溶栓藥物，僅僅耗時27分鐘。截止發(fā)稿前，張爺爺已經(jīng)基本恢復至本次發(fā)病前的狀態(tài)，靜脈溶栓后24小時復查頭顱CT未見溶栓后出血轉化，治療成功。

來源：腦卒中管理辦公室 王興萍

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