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        鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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        鄭州大學(xué)五附院脊柱側(cè)彎門診正式開診啦!

        發(fā)布時(shí)間:2021/4/13文字調(diào)整

        據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)脊柱側(cè)彎病人超過(guò)300萬(wàn)人,并以每年30萬(wàn)的速度遞增,其中超過(guò)半數(shù)為青少年。調(diào)查顯示,10歲到16歲兒童中有2%-3%可察覺到脊柱側(cè)彎,其中青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎是青少年最常見的脊柱畸形,發(fā)病率為1%-3%,女孩脊柱側(cè)彎的比例大于男孩,發(fā)育期會(huì)急速惡化。除了青少年外,成年人脊柱側(cè)彎的發(fā)病率也逐漸增高。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示,20歲以上 ,脊柱側(cè)彎畸形大于10°者,其發(fā)病率為1.4%-12%。而平均年齡60歲以上人群中,6%有大于7°的側(cè)彎畸形,而在骨質(zhì)疏松病人中36%有脊柱畸形(側(cè)彎占30%多)。


          


        脊柱側(cè)彎是指脊柱在冠狀面、矢狀面、水平面發(fā)生的三維骨骼畸形。X線診斷Cobb角超過(guò)10°,即可診斷為脊柱側(cè)彎?;颊邥?huì)出現(xiàn)雙肩不等高、腰或背部一側(cè)隆起、對(duì)側(cè)凹陷、胸廓畸形等外觀改變,并會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的身心健康問題。目前,脊柱側(cè)彎已成為繼肥胖癥、近視之后我國(guó)兒童青少年健康的第三大“殺手”,防控形勢(shì)嚴(yán)峻,主要表現(xiàn)在:


        一.兒童青少年發(fā)病率高。2013年至2015年期間,上海新華醫(yī)院對(duì)37萬(wàn)初中生進(jìn)行抽樣篩查發(fā)現(xiàn),樣本數(shù)據(jù)中患病率達(dá)到5.4%,超過(guò)國(guó)際上2%-3%的患病率水平。2018年天津市近8000名8年級(jí)學(xué)生脊柱側(cè)彎篩查顯示發(fā)病率高達(dá)16.86%。


        二.缺乏早期篩查,疾病發(fā)現(xiàn)晚,健康危害大。脊柱側(cè)彎不但會(huì)引發(fā)青少年駝背、高低肩、長(zhǎng)短腿、骨骼發(fā)育不對(duì)稱等外在畸形,還會(huì)引起臟器發(fā)育畸形、功能障礙等問題。但目前脊柱側(cè)彎早期篩查尚未納入我國(guó)兒童青少年健康體檢常規(guī)檢查項(xiàng)目,很多患者通常在病情較為嚴(yán)重、影響生活學(xué)習(xí)甚至引起并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn),錯(cuò)過(guò)了物理治療有效期,被迫采用費(fèi)用高、創(chuàng)傷性較大的手術(shù)治療方案。


        三.醫(yī)療診治水平不高。國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)早期脊柱側(cè)彎癥狀不明顯的患者一般建議定期復(fù)查,等發(fā)展到Cobb角度 40度以上達(dá)到手術(shù)指征再進(jìn)行手術(shù)治療,導(dǎo)致絕大部分患者錯(cuò)過(guò)黃金康復(fù)期。




        為了積極響應(yīng)“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要,提高全民健康水平,鄭州大學(xué)五附院籌備并正式開設(shè)脊柱側(cè)彎門診,為脊柱側(cè)彎患者提供專業(yè)的診療服務(wù)。


        診療范圍:脊柱側(cè)彎、脊柱生理曲度改變(駝背)、扁平足、高弓足、X和O型腿、先天性的馬蹄內(nèi)外翻足、先天性的斜頸、運(yùn)動(dòng)損傷、創(chuàng)傷性的骨性關(guān)節(jié)炎 、中樞和外周神經(jīng)疾患導(dǎo)致功能障礙者(如:脊髓損傷患者、腦卒中患者、腦癱患者、兒麻患者等)、燒傷患者、淋巴水腫患者、骨折術(shù)后患者、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者、截肢患者、足脊結(jié)構(gòu)和人體生物力學(xué)改變導(dǎo)致關(guān)節(jié)的應(yīng)力性損傷和勞損性的疼痛等,可提供精準(zhǔn)的評(píng)估、矯治(結(jié)構(gòu)矯治與運(yùn)動(dòng)康復(fù))、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)控制和科學(xué)的肌骨疼痛的ADL管理。另外,還為各類型功能障礙患者或殘疾人提供各種的移動(dòng)設(shè)備、交通工具及家居環(huán)境的評(píng)估、改造、適應(yīng)和訓(xùn)練。


        聯(lián)系方式:

        科室電話:0371-67122839

        郵箱地址:zdkfgc@163.com

        地址:鄭州市京廣路快速路中段康復(fù)前街3號(hào)(鄭州火車站西廣場(chǎng)對(duì)面)鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院11號(hào)樓12樓康復(fù)醫(yī)學(xué)工程科。

        地鐵路線:乘坐地鐵1號(hào)線至鄭州火車站從C出口出站。

        乘車路線:201、217路至康復(fù)前街京廣路站下車;乘坐57、201、213路到火車站西廣場(chǎng)站下車。


        01 自我篩查



        ▲ 脊柱側(cè)彎自我篩查


        02 影像學(xué)檢查

        1.脊柱側(cè)彎篩查需站立位全脊柱X光片正側(cè)位。

        2.骨盆前傾:矢狀面 Cobb 角>50°。


        03 生化檢查

        主要檢查項(xiàng)目有:骨代謝五項(xiàng),生長(zhǎng)激素等。


        04 功能動(dòng)作篩查

        功能動(dòng)作篩查(Functional Movement Screen,F(xiàn)MS)是一套篩查人體潛在運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)的測(cè)試系統(tǒng),被廣泛應(yīng)用于各類人群的基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)能力篩查。通過(guò)7個(gè)簡(jiǎn)單的測(cè)試動(dòng)作,可以發(fā)現(xiàn)人體功能動(dòng)作的不平衡性和代償動(dòng)作模式,為治療師提供糾正性訓(xùn)練思路,以實(shí)現(xiàn)人體靈活性和穩(wěn)定性的平衡狀態(tài)。


        05 特色介紹

        1.醫(yī)療體操訓(xùn)練:通過(guò)特定的醫(yī)療體操訓(xùn)練可增加背部、腰部、腹部及臀部的肌肉力量,改善脊柱兩側(cè)肌力不平衡狀態(tài),增加脊柱支撐力量,以達(dá)到矯正畸形的目的。


         

         

        ▲ 醫(yī)療體操訓(xùn)練


        2.生物力學(xué)脊柱側(cè)彎矯治器:支具治療是通過(guò)穿戴支具產(chǎn)生的機(jī)械力和本體感受輸入,限制不對(duì)稱運(yùn)動(dòng)、改善神經(jīng)肌肉控制,繼而促進(jìn)脊柱的正常生長(zhǎng)、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)控制的重新組織,實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)行為的改變。支具的設(shè)計(jì)均根據(jù)“三點(diǎn)力”或“四點(diǎn)力”理論來(lái)達(dá)到矯治的目的。


         


        ▲ 生物力學(xué)脊柱側(cè)彎矯治器


        3.下肢生物力學(xué)調(diào)整:足部主要起承受和分配身體負(fù)荷等作用。足踝承受日常大部分的力,所以當(dāng)損傷后,身體其他部位也一定會(huì)出現(xiàn)功能障礙。如足部旋前是正常的用于減輕行走消耗的力量,當(dāng)過(guò)度旋前,引起膝關(guān)節(jié)疼痛髂脛束、梨狀肌、臀肌與內(nèi)收肌緊張,進(jìn)而產(chǎn)生骨盆變異,影響脊柱的曲度,最后造成脊柱側(cè)彎。根據(jù)足底壓力和三維足部形狀數(shù)據(jù)采集與分析,通過(guò)重新分布患者壓力,刺激足底感受器緩解神經(jīng)痙攣、設(shè)計(jì)制作個(gè)性化的矯形康復(fù)治療鞋墊以減輕患者四肢及軀干疼痛和矯治足部畸形各類鞋墊。


         


        ▲ 下肢生物力學(xué)調(diào)整


        4.功能性訓(xùn)練與宣教:功能性訓(xùn)練是一種以生物力學(xué)、運(yùn)動(dòng)科學(xué)、神經(jīng)科學(xué)和認(rèn)知心理學(xué)理論為指導(dǎo),針對(duì)患者常見的運(yùn)動(dòng)功能障礙,制定出科學(xué)訓(xùn)練方法的治療技術(shù)。該技術(shù)強(qiáng)調(diào)在患者主動(dòng)參與的前提下,按照運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)的信息加工理論和現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)的方法,對(duì)患者進(jìn)行再教育,恢復(fù)其正常運(yùn)動(dòng)功能。


        5.內(nèi)分泌:一些研究表明,與高體質(zhì)指數(shù)(Body Mass Index, BMI)和正常BMI人群相比,低BMI人群的脊柱側(cè)彎發(fā)病率更高,這可能與內(nèi)分泌功能障礙有關(guān)。有研究證明特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者的瘦素水平明顯較低。除此之外,脊柱側(cè)彎還可能與骨代謝,褪黑素,雌激素異常等相關(guān)。


        6.消化:脊柱側(cè)彎好發(fā)于未發(fā)育成熟的兒童,如果不早期干預(yù),隨著兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,容易形成嚴(yán)重的脊柱和胸廓畸形,影響患兒的消化功能及全身營(yíng)養(yǎng)狀況,嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量。同時(shí),由于消化功能差、營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,可能致使脊柱側(cè)彎畸形發(fā)展加速,成惡性循環(huán)。


        7.外星艙非手術(shù)脊柱減壓系統(tǒng):外星艙功能:仿失重、準(zhǔn)定位、高減壓、深滋養(yǎng)、精修復(fù);外星艙原理:利用非手術(shù)作用力消除肌肉反應(yīng),輕松打開椎間盤,使盤內(nèi)持續(xù)性負(fù)壓,促進(jìn)突出物回納,進(jìn)行生理滋養(yǎng)。從而恢復(fù)椎間盤高度,改善內(nèi)環(huán)境,營(yíng)養(yǎng)椎間盤。


         


        ▲ 外星艙非手術(shù)脊柱減壓系統(tǒng)


        8.智能脊柱物理治療系統(tǒng):智能脊柱物理治療系統(tǒng)是通過(guò)電極墊直接作用于人體背部,通過(guò)選擇不同的輸出通道,可精準(zhǔn)控制不同的治療部位。電極墊輸出電流兼并中、低頻優(yōu)勢(shì),這種電刺激克服了低頻電流不能深入組織內(nèi)部的缺陷,且可應(yīng)用較大的電流強(qiáng)度,作用部位深且治療效果持久。可促進(jìn)治療部位血液循環(huán),起到快速鎮(zhèn)痛的效果。


        科室介紹

        康復(fù)醫(yī)學(xué)工程科(足脊矯治與運(yùn)動(dòng)康復(fù)研究中心),隸屬于鄭州大學(xué)五附院(鄭州大學(xué)康復(fù)醫(yī)院)。目前科室以足脊結(jié)構(gòu)和人體生物力學(xué)為基石的運(yùn)動(dòng)康復(fù)新理念作為科室的發(fā)展方向;科室規(guī)模、設(shè)備、技術(shù)力量位居全國(guó)三甲醫(yī)院內(nèi)前列,是集科研和教學(xué)一體的康復(fù)工程技術(shù)診療機(jī)構(gòu)。


         

         

         

         

         

         


        科室占地800㎡,科室配有全套德國(guó)進(jìn)口加工設(shè)備、壓力衣制作設(shè)備、計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與制造系統(tǒng)(CAD-CAM)、3D掃描、太空艙脊柱三維矯治系統(tǒng)、SIMI Aktisys 3D臨床動(dòng)作分析系統(tǒng)、足踝生物力學(xué)靜態(tài)評(píng)估系統(tǒng)和動(dòng)態(tài)評(píng)估系統(tǒng)、3D打印等國(guó)內(nèi)先進(jìn)設(shè)備??剖遗c香港理工大學(xué)、瑪麗醫(yī)院(Queen Mary Hospital)、威爾斯親王醫(yī)院(Prince of Wales Hospital)、北京理工大學(xué)、713所等建立緊密合作??剖夷壳坝胁┦?名、碩士研究3名、資深運(yùn)動(dòng)康復(fù)師3名、康復(fù)工程師4名及多名助理康復(fù)工程師。


        來(lái)源:康復(fù)醫(yī)學(xué)工程科

        宣傳科編輯整理

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