風(fēng)疙瘩，就是皮膚科醫(yī)生所說的蕁麻疹，是一種常見的過敏性皮膚病，臨床上表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。嚴(yán)重可伴有心慌、血壓降低等過敏性休克樣癥狀；胃腸道黏膜受累時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等；累及喉頭、支氣管時，出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息；感染引起者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀。

蕁麻疹可以說是最常見的皮膚疾病之一，我們每個人一生當(dāng)中或是自己或是身邊的親朋好友，都會受到過蕁麻疹的困擾。

蕁麻疹病因復(fù)雜，許多患者找不到確切的誘因。蕁麻疹的過敏原因也可以說很多，多種內(nèi)外因素都可能引起蕁麻疹的發(fā)病，比較常見的包括：

1 食  物

比如進(jìn)食動物性蛋白類食物如海鮮、魚蝦類、牛羊肉、蛋類等，某些蔬菜或水果如桃、芒果、菠蘿等，腐敗食物和食品添加劑等。

2 藥  物

免疫介導(dǎo)的如青霉素、磺胺類、血清制劑、各種疫苗等，非免疫介導(dǎo)的肥大細(xì)胞釋放劑如嗎啡、可待因、阿司匹林等。

3 空氣中的吸入物

塵螨、霉菌，一些動植物比如動物的皮毛或植物花粉等，香料、殺蟲劑、室內(nèi)裝飾涂料等。

許多患者得了蕁麻疹以后，迫切地希望知道自己到底有哪些過敏的物質(zhì)。過敏原的檢測就成了重要的檢查手段，包括體內(nèi)試驗和體外試驗。

體外試驗具有以下優(yōu)點：

1.僅需取適量患者外周血，基本無創(chuàng)、無痛苦。

2.過敏原不直接接觸患者，安全性高。

3.可檢測項目較多，準(zhǔn)確性高。

4.適用范圍廣，檢查前無需停藥。

目前，鄭州大學(xué)五附院皮膚科臨床開展的體外過敏原檢測為過敏原特異性IgE抗體檢測。在過敏原特異性IgE抗體檢測中，發(fā)現(xiàn)蕁麻疹春夏季常見的陽性率比較高的吸入性過敏原包括：蒿草、葎草、塵螨、柳樹；食入性過敏原包括：海蝦、螃蟹、牛羊肉。

可以說，這些物質(zhì)和食物都是生活中隨時能夠遇到的，因此，如果檢測出陽性結(jié)果的蕁麻疹患者，還是需要盡量避免接觸這些誘發(fā)因素的。

蕁麻疹本身并不可怕，蕁麻疹患者也不用過度緊張，要注意避免可能的誘因，及時規(guī)范治療。中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會蕁麻疹研究中心推薦的一線治療：首選第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，常見藥物氯雷他定，依巴斯汀,西替利嗪等，有治療有效后逐漸減少劑量，以達(dá)到有效控制風(fēng)團(tuán)發(fā)作為標(biāo)準(zhǔn)，以最小的劑量維持治療。慢性蕁麻疹療程一般不少于1個月，必要時可延長至3 ~ 6個月或更長時間。第一代抗組胺藥如撲爾敏, 苯海拉明，異丙嗪、酮替芬等雖治療蕁麻疹的療效確切，但中樞鎮(zhèn)靜、抗膽堿能作用等不良反應(yīng)限制其臨床應(yīng)用，因此不作為一線選擇。

總之，對于“來無影去無蹤”、“忽起忽落”的蕁麻疹，大家要科學(xué)看待，正確治療。

來源：皮膚科 段嬌雄

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