對于淺表的嬰幼兒血管瘤，外敷馬來酸噻嗎洛爾滴眼液或凝膠是常用的治療方法。家長們最關(guān)心的是寶寶外敷藥物的做法對嗎？有效嗎？

首先，寶媽們要明確的是寶寶是否為淺表型血管瘤，原因在于外用藥物主要是對淺表型嬰幼兒血管瘤效果較好。

那什么是淺表型的嬰幼兒血管瘤呢？如圖所示，主要是位于真皮乳頭層的血管瘤（圖1），通常行彩超檢查病變不超過皮下組織2mm（圖2）。

▲ 圖1

▲ 圖2

針對淺表型嬰幼兒血管瘤外敷藥物治療，目前有兩種方法：第一種用0.5%馬來酸噻嗎洛爾滴眼液直接原液濕敷；第二種用0.5%馬來酸噻嗎洛爾滴眼液制成凝膠外敷。

第一種原液濕敷的方法：

1.準(zhǔn)備0.5%馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、脫脂棉或1-2層紗布（圖3），清潔病灶及周圍皮膚。

▲ 圖3

2.依據(jù)病灶范圍裁剪合適大小的脫脂棉或紗布，完全覆蓋在病灶上，大小要超出病灶邊緣約0.5-1cm（圖4）。

▲ 圖4

3.用藥水滴濕薄棉片，外敷薄膜，保持濕潤（圖5）。使用時，盡量避免藥液滴入或滲入眼內(nèi)或生殖道內(nèi)。

▲ 圖5

4.使用時間為一次敷15-20分鐘，一天3次，上午(1次)、下午(1次)、晚上(1次)注意平均分配用藥時間，每8小時1次。

第二種凝膠外敷的方法：

1.打開醫(yī)用皮膚護(hù)理敷料，將1瓶噻嗎洛爾滴眼液5ml全部注入混合瓶內(nèi)（圖6）。

▲ 圖6

2.將清潤型敷料垂直推入混合瓶內(nèi)（已經(jīng)注入噻嗎洛爾滴眼液）（圖7）。注意垂直推入勿傾斜推入（圖8）。

▲ 圖7

▲ 圖8

3.推入后，混合均勻成乳白色（圖9）。

▲ 圖9

4.將混勻的噻嗎洛爾凝膠均勻涂抹至病灶處（圖10）。

▲ 圖10

5.使用完后冷藏保存14天內(nèi)用完，常溫5天用完（圖11）。

▲ 圖11

敷完之后，寶寶的紅斑多久開始消退呢？

0.5%馬來酸噻嗎洛爾外用后一般在3天至3周內(nèi)起效，平均起效時間為8天，對薄的、表淺型血管瘤效果較好。治療后1個月后，瘤體張力一般會有不同程度降低，顏色變淡，體積縮小，原有潰瘍者滲出減少、創(chuàng)面縮小；用藥后3個月，病灶變化更加明顯；以后血管瘤逐漸縮小，顏色繼續(xù)變淺（圖12）。

▲ 圖12

不知各位家長們是否已經(jīng)學(xué)會正確使用外敷藥物治療的方法了呢？如果還有疑問歡迎及時咨詢，鄭州大學(xué)五附院血管外科團(tuán)隊將與您共同呵護(hù)寶寶的健康！

來源：血管外科 任菲

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