一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策

1、省級(jí)醫(yī)院住院起付線2000元

  （1）同一年度第二次及其以后住院的，起付線減半

  （2）14周歲以下（含14周歲）兒童住院的，起付線減半

2、報(bào)銷(xiāo)比例實(shí)行分段報(bào)銷(xiāo)

2000元< 醫(yī)療費(fèi)用≤7000元  報(bào)銷(xiāo)50%

              醫(yī)療費(fèi)用＞7000元  報(bào)銷(xiāo)68%

年度住院報(bào)銷(xiāo)封頂線為15萬(wàn)元

3、未按規(guī)定辦理逐級(jí)轉(zhuǎn)診手續(xù)者，報(bào)銷(xiāo)比例在上述基礎(chǔ)上降低20%

4、部分地區(qū)實(shí)行特殊的起付線、報(bào)銷(xiāo)比例，以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)

5、意外傷害需要對(duì)致病原因進(jìn)行審核鑒定，報(bào)銷(xiāo)程序按患者相應(yīng)縣區(qū)政策執(zhí)行

二、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)政策

1、起付線、報(bào)銷(xiāo)比例及封頂線

大病保險(xiǎn)起付線為1.5萬(wàn)元

報(bào)銷(xiāo)比例：

1.5萬(wàn)元 - 5萬(wàn)元（含5萬(wàn)元）  報(bào)銷(xiāo)50%

5萬(wàn)元 - 10萬(wàn)元（含10萬(wàn)元）  報(bào)銷(xiāo)60%

10萬(wàn)元以上  報(bào)銷(xiāo)70%

★ 參加河南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的農(nóng)村貧困人口，享受大病保險(xiǎn)特殊報(bào)銷(xiāo)政策：

起付線為0.75萬(wàn)元

報(bào)銷(xiāo)比例：

0.75萬(wàn)元 - 5萬(wàn)元（含5萬(wàn)元）  報(bào)銷(xiāo)80%

5萬(wàn)元 - 10萬(wàn)元（含10萬(wàn)元）   報(bào)銷(xiāo)85%

10萬(wàn)元以上  報(bào)銷(xiāo)95%

年度內(nèi)報(bào)銷(xiāo)封頂線為40萬(wàn)元

 2、保險(xiǎn)年度

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)運(yùn)行年度自每年的1月1日起至12月31日止

 三、城鄉(xiāng)居民困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)政策

1、保障對(duì)象

（1）建檔立卡農(nóng)村貧困人口

（2）特困人員救助供養(yǎng)對(duì)象

（3）城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象

2、起付線及報(bào)銷(xiāo)比例

城鄉(xiāng)居民困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)起付線為3000元

報(bào)銷(xiāo)比例：

3000元 - 5000元（含5000元）  報(bào)銷(xiāo)30%

5000元 - 1萬(wàn)元（含1萬(wàn)元）      報(bào)銷(xiāo)40%

1萬(wàn)元 - 1.5萬(wàn)元（含1.5萬(wàn)元）   報(bào)銷(xiāo)50%

1.5萬(wàn)元 - 5萬(wàn)元（含5萬(wàn)元）      報(bào)銷(xiāo)80%

5萬(wàn)元以上部分按90%給予報(bào)銷(xiāo)，不設(shè)封頂線

3、保險(xiǎn)年度

城鄉(xiāng)居民困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)運(yùn)行年度自每年的1月1日起至12月31日止