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        鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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        冬季來(lái)臨,糖尿病患者如何呵護(hù)雙腳,遠(yuǎn)離糖足?

        發(fā)布時(shí)間:2022/10/26文字調(diào)整

        據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,全球每20秒就有一位糖尿病患者因?yàn)樘悄虿∽憬刂?。糖尿病足預(yù)后較差,其病死率和致殘率甚至高于大多數(shù)癌癥。令人惋惜的是,約85%的因糖尿病足而截肢的患者早期是可以避免和預(yù)防的。今天的內(nèi)容就要教給各位“糖友”冬季一些日常護(hù)足、愛足的小知識(shí),從日常的細(xì)節(jié)入手,做好糖尿病足的預(yù)防,進(jìn)而避免截肢悲劇的發(fā)生。


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        我們知道糖尿病主要對(duì)患者全身的血管產(chǎn)生影響,除了導(dǎo)致腦梗、心梗,還會(huì)導(dǎo)致“腿?!?,也就是下肢動(dòng)脈硬化閉塞,80%以上的糖尿病足患者合并下肢缺血。疾病早期出現(xiàn)感覺(jué)異常,隨著病情進(jìn)展,或者外部因素的作用下很快逐出現(xiàn)潰瘍,甚至壞疽。


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        為何到了冬季糖尿病患者需要格外關(guān)愛雙足哪?一方面,從簡(jiǎn)單的“熱脹冷縮”的常識(shí)來(lái)講,冬季氣溫降低導(dǎo)致肢體微循環(huán)收縮,使末梢血供減少,如果患者合并下肢動(dòng)脈硬化閉塞,這就讓本來(lái)缺血的肢體“雪上加霜”,缺血的加重將導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端壞死。另一方面,因?yàn)橹w缺血導(dǎo)致患者雙足發(fā)涼,為了改善癥狀,患者或家屬會(huì)采取熱水泡腳,電暖器或者暖水袋等方式取暖,結(jié)果釀成悲劇。究其原因就是局部的加熱導(dǎo)致非缺血區(qū)血管擴(kuò)張,從而產(chǎn)生“虹吸作用”,導(dǎo)致缺血的組織缺血進(jìn)一步加重,最終導(dǎo)致足部壞死。


        糖尿病足發(fā)病率如此之高,又如此兇險(xiǎn),首先要求各位糖友需要自身引起足夠重視,其次通過(guò)本文能掌握相關(guān)護(hù)理知識(shí),做到預(yù)防在先。而一旦出現(xiàn)糖尿病足潰瘍,能做到早發(fā)現(xiàn),早治療,得到及時(shí)正確的治療至關(guān)重要。


        護(hù)足小常識(shí)問(wèn)答

        問(wèn):糖尿病足危害這么答,究竟什么是糖尿病足?

        答:根據(jù)最新的定義(國(guó)際糖尿病足工作組IWGDF 2019):初診糖尿病或已有糖尿病患者足足部出現(xiàn)感染,潰瘍或組織的破壞,通常伴有下肢神經(jīng)病變和(或)下肢血管病變。沒(méi)有足的結(jié)構(gòu)破壞,但有發(fā)展為糖尿病足高危因素的足,稱之為糖尿病足前期或高危足,如足底胼胝,嵌甲,皮膚皸裂,足部畸形(拇外翻)等。


        問(wèn):前面提到了糖尿病患者雙足發(fā)涼,不能使用熱水泡腳和暖水袋,那該如何緩解發(fā)涼癥狀?

        答:冬季氣溫下降,需注意保暖,可以穿厚的棉襪子,舒適保暖的鞋子,避免受涼;但是如果患者通過(guò)上述的保暖措施仍不能緩解癥狀,或者出現(xiàn)下肢活動(dòng)后無(wú)力,走走停停,就需要盡快到血管外科就診,排除下肢動(dòng)脈硬化閉塞,如果存在血管病變,就需要通過(guò)手術(shù)開通血管來(lái)緩解癥狀。


        問(wèn):罹患糖尿病是不是就不能泡腳了?

        答:不是的,只是不能用過(guò)熱的水洗腳,推薦溫度與體溫相當(dāng),即37.0℃,當(dāng)然也不推薦長(zhǎng)時(shí)間泡腳,一般洗腳5-10分鐘,長(zhǎng)時(shí)間泡腳可能導(dǎo)致皮膚皺縮、脫水,反而可能導(dǎo)致皮膚破潰。冬季洗腳后還要注意涂抹潤(rùn)膚露,避免皮膚干燥,皸裂。


        問(wèn):面出現(xiàn)糖尿病足該如何診治?

        答:要做到早發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)高危足就應(yīng)該及時(shí)就診,比如:嵌甲,胼胝,雞眼,甲癬等,糖尿病患者出現(xiàn)上述病癥首先要高度重視,這些都是糖尿足的高危因素,如果處理不當(dāng)就會(huì)導(dǎo)致潰瘍;其次,一定不要在街邊的小攤或者家門口的修腳店去修腳,應(yīng)該去具有糖尿病足病或創(chuàng)面修復(fù)??频尼t(yī)院尋求正規(guī)治療。如果已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病足潰瘍,更要盡快至專科就診。


        來(lái)源:血管外科 王穎

        宣傳科編輯整理

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