老鄉(xiāng)吳大媽出現(xiàn)反復發(fā)作性不認識家人的癥狀已經(jīng)有5年了，近2年明顯加重，每月發(fā)作數(shù)次，痛苦不堪，發(fā)作時多次被家人緊急送往醫(yī)院治療，曾多處奔波就醫(yī)，5年來，一直診斷為癲癇，給予抗癲癇藥物治療，病情無好轉且逐漸加重。

在吳大媽及家人痛苦絕望之際，經(jīng)病友介紹鄭州大學第五附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，她仿佛看到一絲希望。

神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)張敏主任團隊收治吳大媽，迅速查找病因，郭亞培副主任醫(yī)師為其進行了詳細的?？撇轶w，完善頭顱高分辨MRI、腦電圖，血生化等檢查，頭顱MRI發(fā)現(xiàn)雙側海馬T2FLAIR序列高信號，視頻腦電圖示：醒睡期雙側蝶骨，前顳部較多尖波，尖慢波，監(jiān)測末梢血糖發(fā)現(xiàn)吳大媽經(jīng)常出現(xiàn)低血糖，結合檢查及化驗結果，考慮低血糖腦病導致腦電圖異常放電及海馬病變可能，請內(nèi)分泌科余玲副主任醫(yī)師、胃腸甲狀腺外科吳萬慶副主任醫(yī)師會診，為查找低血糖原因行胰腺平掃+增強CT檢查，影像科潘文玲主任醫(yī)師閱片，共同發(fā)現(xiàn)疾病元兇：胰島細胞瘤。立即轉普外科手術切除胰島細胞瘤，吳大媽痊愈了，困擾多年的疾病終于在明確病因后徹底治愈了。

健康知識科普

癲癇的流行病學

據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，全球約有5000萬癲癇患者，即約有0.8%的人正遭受著癲癇發(fā)作所帶來的痛苦，而這些人中，一半以上生活在亞洲。在中國，目前約有900多萬癲癇患者，其中600萬左右屬于活動性癲癇患者，而且每年還會出現(xiàn)40萬新發(fā)病例。小兒和老年人是易發(fā)癲癇的兩大群體。70%-80%的癲癇患者通過抗癲癇藥物病情可得到有效控制。20%-30%的癲癇患者經(jīng)適當?shù)乃幬镏委熀蟀d癇不能得到完全控制,這類病人經(jīng)手術治療還有60%-70%的治愈率。

癲癇的病因

癲癇不是獨立的疾病，而是一組疾病或綜合征，引起癲癇的病因非常復雜，主要有：由各種明確的中樞神經(jīng)結構損傷或功能異常所致：腦外傷、腦血管病、腦腫瘤、腦炎、寄生蟲、遺傳代謝性疾病、皮質(zhì)發(fā)育障礙、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病、藥物和毒物等。還有病因不明，用現(xiàn)代檢查手段不能明確病因的。癲癇的病因?qū)ふ曳浅Ｖ匾?。在本次病例中，老鄉(xiāng)吳大媽通過查找癲癇病因，發(fā)現(xiàn)胰島細胞瘤，目前已經(jīng)痊愈。

來源：神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)  郭亞培

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