心血管疾病是21 世紀(jì)影響人類健康的重大公共衛(wèi)生問題，其發(fā)病率和死亡率逐年增加，給醫(yī)療服務(wù)帶來巨大挑戰(zhàn)。實(shí)際上，心臟病患者在疾病得到治療后，通過合理的預(yù)防措施和積極的心臟康復(fù)可以幫助病人從急性心肌梗死、心臟手術(shù)或其他心臟病中得到更好的恢復(fù)，從而提高生活質(zhì)量。

最近，小編向鄭州大學(xué)五附院心肺康復(fù)科趙陽主任討教了心臟病患者在日常生活中的注意事項(xiàng)以及發(fā)病時(shí)的處置辦法，經(jīng)過整理之后分享給大家。

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在日常生活中盡量減少心臟負(fù)擔(dān)

1.急劇的變化和壓力將會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)。因此，所有的行為動(dòng)作要在寬松的狀態(tài)下量力而行。

2.吃飯、飲酒、運(yùn)動(dòng)、洗澡等行為動(dòng)作都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)?！帮柌秃蟮倪\(yùn)動(dòng)”、“飲酒后的洗澡”、等雙重增加心臟負(fù)擔(dān)的行為，更容易引起心臟病的發(fā)作，因此，盡量注意在行為動(dòng)作完成后休息30分鐘以上，再進(jìn)行另外一個(gè)行為動(dòng)作。

3.在服藥前后其藥物效果不十分明顯，容易引起心臟病的發(fā)作，要特別注意在這一點(diǎn)。因此服藥前后1~2小時(shí)要盡量保持安靜。

注意自己的身體狀況

1.對(duì)于心臟病患者來說，管理好自己的身體狀況是十分重要的。每天養(yǎng)成測(cè)量血壓、脈搏、體重的習(xí)慣。

2.對(duì)于心力衰竭患者，由于血液流通不暢，會(huì)使體內(nèi)尿液的產(chǎn)生出現(xiàn)困難，因此尿量和排尿次數(shù)會(huì)減少，體重會(huì)增加。

3.記錄好每天可以做的事情和身體狀態(tài)，并將記錄的內(nèi)容寫在日志里，可以直觀有效的觀察和了解病情的細(xì)微變化。

起床時(shí)的注意事項(xiàng)

1.研究報(bào)道指出，心肌梗死，在自律神經(jīng)叢副交感神經(jīng)主導(dǎo)向交感神經(jīng)主導(dǎo)轉(zhuǎn)換時(shí)期（早晨時(shí)間段）容易發(fā)作。因此，慌張匆忙的起床，更容易引起心肌梗死發(fā)作的危險(xiǎn)。

2.起床后身體處于脫水狀態(tài)，血管會(huì)更容易出現(xiàn)栓塞。

3.養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣，起床后輕松、寬裕的時(shí)間里做事，開始新的一天。

保證良好的睡眠質(zhì)量

1.睡眠對(duì)于調(diào)整和保持身心的安定狀態(tài)是非常重要的。睡眠不足，會(huì)使交感神經(jīng)興奮，血壓和脈搏升高，增加心臟負(fù)擔(dān)。

2.為了保證良好的睡眠質(zhì)量，就要保證每天有規(guī)律的生活習(xí)慣，每天在同一時(shí)間睡覺、同一時(shí)間起床，積極進(jìn)行身體運(yùn)動(dòng)等。

3.睡覺前1~2小時(shí)，調(diào)整室內(nèi)燈光進(jìn)入睡眠準(zhǔn)備狀態(tài)。減少睡覺前電視和電腦燈光的刺激?？梢圆扇∫恍┓枷惘煼ㄒ约帮嬘靡恍┧幉璧?，使自己身體進(jìn)入放松狀態(tài)。

如廁時(shí)的注意事項(xiàng)

1.用力憋氣排便，將使血壓升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心臟病的發(fā)作。因此，平時(shí)要注意預(yù)防便秘，必要的時(shí)候可以和醫(yī)生商量接受藥物治療。在排便中不要憋氣用力，用力的時(shí)候要進(jìn)行呼吸。

2.使用坐便器比蹲便更容易減輕心臟負(fù)擔(dān)。

3.憋尿（大便）將加重心臟負(fù)擔(dān)。

4.冬天廁所內(nèi)的溫度較低，溫度的變化容易引起血壓的變化而誘發(fā)心臟病，因此，冬季入廁時(shí)要注意溫度環(huán)境，盡量減少廁所和室溫的溫度差。

洗澡時(shí)的注意事項(xiàng)

1.洗澡的時(shí)候，水溫過高及水位超過胸口，都可以加重心臟負(fù)擔(dān)。正確的做法是，用溫水先泡一下下肢等身體遠(yuǎn)心部位，使身體適應(yīng)水溫后，再將全身心臟一下的部位泡入澡盆，可以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

2.最好的要在吃飯前進(jìn)行泡澡，泡澡前后還要注意補(bǔ)充水分。泡澡中要注意洗澡水的溫度變化，特別是冬天要注意保持浴室和更衣室的溫度適宜。

3.為了防止意外發(fā)生，盡量在家里有人的時(shí)候洗澡。

出門時(shí)的注意事項(xiàng)

1.出門旅游的時(shí)候，盡量時(shí)間計(jì)劃得寬裕一些，不要著急，要按照自己的生活習(xí)慣的節(jié)奏進(jìn)行活動(dòng)安排。外出前要做好活動(dòng)計(jì)劃，不要過分消耗體力。如果感到疲勞，要及時(shí)休息，或者取消活動(dòng)計(jì)劃。集體活動(dòng)可能會(huì)打亂自己的計(jì)劃，應(yīng)盡量避免集體活動(dòng)。

2.手提重物會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，不要勉強(qiáng)自己手提重物，可以選擇快遞等。

3.不要忘記攜帶心臟病的治療藥。

駕駛汽車時(shí)的注意事項(xiàng)

1.駕駛汽車時(shí)對(duì)身體產(chǎn)生的負(fù)荷壓力，會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于自身的主觀感覺。

2.不太熟悉駕駛的初學(xué)者，最好避免駕駛。熟悉駕駛的也要避免長時(shí)間連續(xù)駕駛。另外還要注意保持輕松駕駛，不要著急，盡量避免路況復(fù)雜的道路、高速路以及夜間駕駛。

3.駕駛汽車時(shí)突發(fā)心臟病是非常危險(xiǎn)的，因此如果感覺身體有任何的不適，應(yīng)立即停車觀察，必要時(shí)要撥打120急救電話。

注意防暑防寒

1.冷暖的室溫差會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生巨大的負(fù)擔(dān)。盡量選擇脫穿容易的服裝，以便于隨時(shí)依冷熱情況進(jìn)行增減。遇到日光強(qiáng)烈的時(shí)候注意戴帽子和傘，在冷氣強(qiáng)的地方要穿上襪子和衣服加以保護(hù)。

2.出門前注意查看天氣預(yù)報(bào)，盡量避免在過熱或者過冷的日子出門。

在室外進(jìn)行園藝、農(nóng)活等活動(dòng)時(shí)，夏天盡量選擇傍晚相對(duì)涼快的時(shí)間進(jìn)行，冬天盡量避免選擇天氣較好、沒有風(fēng)的日子進(jìn)行。

可以進(jìn)行性生活嗎？

1.性行為可以使脈搏和血壓升高，增加心臟負(fù)擔(dān)。但是，一次性活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)量一般僅相當(dāng)于3層樓的運(yùn)動(dòng)量，所以一般情況下可以進(jìn)行性生活。

2.和新的性伴侶進(jìn)行性行為，會(huì)過度興奮，加重心臟負(fù)擔(dān)，易引起意外發(fā)生。

3.不同的性行為體位可以產(chǎn)生不同程度的心臟負(fù)擔(dān)。例如，男性上位的時(shí)候相當(dāng)于俯臥撐動(dòng)作，會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。

4.改善勃起功能障礙的藥物，具有擴(kuò)張血管和強(qiáng)心的作用，與硝酸類藥物一起服用可能會(huì)引起血壓急劇下降。

按時(shí)按量服用藥物

1.處方藥物是醫(yī)生根據(jù)患者的病情狀態(tài)所給出的，患者應(yīng)該了解處方藥的治療目的，遵照醫(yī)囑按時(shí)按量服用藥物。

2.服藥時(shí)要用白開水服藥，用茶、飲料、牛奶、等服藥可能會(huì)改變藥效。

3.多種藥物一起服用，可能會(huì)有相互作用。因此，藥物的增加或者減少要得到主治醫(yī)生的同意。

心臟病發(fā)作的處置辦法

1.心臟病經(jīng)常會(huì)突然發(fā)作，所以患者平時(shí)要注意隨身攜帶醫(yī)療保健卡、病例本和平時(shí)服用的藥物。

2.胸痛發(fā)作的時(shí)候，首先要采取應(yīng)急處理?？梢試L試服用硝酸甘油等硝酸類藥物，注意觀察反應(yīng)，如果不能緩解疼痛，或者出現(xiàn)嘔吐、脈搏紊亂、意識(shí)不清等癥狀，應(yīng)立即呼叫120急救車。

關(guān)于心臟病突然發(fā)作時(shí)所采取的處置方法

1.如患者神志清醒，則讓患者半躺在椅子上，頭、肩膀和膝蓋都靠在椅子的扶手上。

2.安撫患者，使患者放松。讓現(xiàn)場(chǎng)其他人打電話叫救護(hù)車。呼叫者必須說清楚患者心臟病發(fā)作時(shí)的癥狀。

3.解開患者脖子、胸部、和腰上緊束的衣服，然后檢查患者的脈搏和呼吸。

4.如果患者昏迷了，使其處于有利于呼吸的狀態(tài)，并不斷的堅(jiān)持檢查他的脈搏和呼吸。

5.如果患者呼吸停止，急救人員必須實(shí)施嘴對(duì)嘴人工呼吸。如果患者心跳停止，急救人員必須實(shí)施胸部按壓。

心臟康復(fù)，必須要做到終身堅(jiān)持，所以需要周圍環(huán)境的家屬和親友的幫助。大家要關(guān)心患者病情，鼓勵(lì)和支持患者堅(jiān)持康復(fù)治療。

來源：心肺康復(fù)科  張秋君  朱佳卉

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